最近健保費部分負擔調漲,我為了2/25健保委員會的討論,先寫了一篇「政治暗箭連連 讓健保回歸專業討論」的文章,請大家尊重健保委員會。值得注意的是,調整部分負擔,真的是解決健保財源不足最好的方案嗎?
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今年6月7日我寫了一篇文章,「為什麼他們先打疫苗?」,我當時提出疫苗施打原則可以分成兩個部分,第一是讓感染的人因為打疫苗,較不會轉變成重症,這類族群主要對象是老人或慢性病患等,我稱之為福利型疫苗。打疫苗的第二目的是爲了控制疫情,這是從公共衛生的考量,優先給醫護人員、防疫人員、近距離服務人員如長照機構同仁以及活動力高的年輕人,這部分考量點在於減少被感染及傳染別人機會,我稱之為防疫型疫苗。而每個國家對這兩部分施打順序都會有不一樣的思維考量。
高明見教授在ETtoday發表「台灣缺乏疫苗接種後安全監測機制」長文,對台灣的疫苗政策有不少指正。高明見教授是我在台大醫學院神經外科學的老師,但「吾愛吾師,更愛真理」,看到高教授的一些論見可能會誤導國人,造成台大醫學院及高教授個人清譽受損,不能不從公共衛生學的角度加以釐清。
70年前(1951/9/8 )在舊金山由大部份同盟國成員與日本簽訂和平條約,並於1952/4/28日正式生效。其中第二條:「日本政府放棄對台灣、澎湖等島嶼的一切權利、權利名義與要求」。因為只有放棄,沒有明文規定要給誰,這就是台灣國際地位未定論的歴史事實。
新冠肺炎疫情橫掃全球,各國無不積極開疫苗與治療藥物,希望能夠控制疫情的蔓延。為了避免疫情擴散與扶植國內生技產業,政府一方面積極採購國際疫苗,一方面也協助國產業疫苗的開發,希望藉由雙管齊下的策略,降低疫苗取得的風險。
新冠肺炎疫情在全球肆虐,使得今年的東京奧運成為史上最糾結是否如期舉辦的國際運動賽事,國際奧委會主席巴赫在東京奧運開幕時提到奧運的精神:「尊重和不岐視他人」、「幫助、分享、關心」,十分契合疫情下人類應該展現的生活態度。
武漢肺炎在2019/12/31由中國向世界衞生組織(WHO)報告以來,在中國極力掩飾其危險性,甚至處罰吹哨者李文亮醫師,又在WHO譚德塞幹事長極力配合之下,疫情爆發不可收拾。 WHO一直到2020/1/22才説這個病毒會人傳人,紙已包不住火,WHO不得己在1/30才宣布武漢肺炎為世界緊急事件。但疫情早已擴散出去,快速蔓延,全世界到2021/7/6,短短一年半已經傳染220國家或地區,造成400多萬人死亡,1.85億以上的人受害。
面對不斷上升的疫情,全世界各國都在搶購疫苗。美國、英國、德國這些大國的疫苗公司合縱連橫,開發並壟斷所有先進的疫苗;日本、加拿大、新加坡⋯等超量購買疫苗;以色列則不但加價,還加入大疫苗公司的臨床試驗;印度韓國、甚至日本都想辦法替大疫苗廠代工。各國各顯神通,無不希望能早日幫國人拿到疫苗。中國疫苗最早開發,在世界衛生組織還沒有宣布全球緊急事件前,已經未卜先知地登記專利,中國也是最早生產疫苗,或買或送給世界上相對落後,無能力購買或發展疫苗的國家。
最近台灣COVID-19本土疫情嚴重擴散,人心惶惶,台灣全面在5月19日進入防疫警戒三級,最近又將三級延長至6月14日。這些中央地方對防疫政策的決定,以及媒體每天的評論,大多根據指揮中心每天公布的確診資料。 但由於人力有限,疫情突然爆發後政策因應不及,造成各個環節大塞車,每天公布的確診資料無法顯示真實疫情,決策及討論當然失真,無法抓到癢處。
最近台灣COVID-19本土疫情嚴重擴散,股市也因而大跌。行政院長蘇貞昌早在5/11就提醒官員及國人要收心,並宣布全台進入防疫警戒二級。其後疫情持續加劇,人心惶惶,5/19配就調整全國防疫警戒均為三級。這些警戒升級降級的決策是因應疫情(感染確診人數)的增減而定,那感染人數又是如何得到的呢?每天我們盯著銀幕,等著公佈的疫情資料能代表疫情嗎?如果資料和流行實況有漏差,政策的決定會不會受到影響呢?
今天下午接到朋友傳來以下以發病日統計的疫情流行圖,非常高興。因為一週來我一直想看發病日的資料而不可得,每天都掉入被檢驗量能及通報效率嚴重左右的數據中,很難分析真正的流行狀況。看到以下的圖,我安心多了,我可以有信心的説,這波疫情已經得到控制,感謝全體國民的配合。
防疫迷思帶來破口,破口造就本土疫情,防疫警戒升級帶來生活不便及經濟(股市)下跌,更嚴重時甚至會造成醫療崩潰。
台灣對武漢肺炎病毒的防疫,一年多來可以說是極為成功,成為全球稱羨的模範生。但近日確認個案突然爆增。台灣從2020年1月21日發現第一個武漢肺炎病例,1月28日發現第一個本土病例(家戶傳染)後,在2月16日出現了首例社區感染個案,造成很大的恐慌。還好政府很快就成立了疫情指揮中心,展開快速專業作防疫。 以本土病例來看,400多天來,到2021年5月10日為止,全台灣只有99名本土個案,可以說守護得很好。但這幾天從2021年5月15-18日,短短4天就增加了近1000例本土感染個案,發生率相差1000倍,為什麼一個防疫模範生會突然疫情大爆發?
印度近來新冠肺炎疫情大爆發,單日新增確診和病歿人數屢創新高,創下單日最高4187人染疫死亡的人數,截至目前為止,印度累計死亡病例已達24萬例,累計確診人數達2230萬,引發全國封鎖的呼聲。
華航機師及諾富特飯店武漢肺炎疫情已經超過桃園醫院事件,成為台灣防疫最大的破口。中央疫情指揮中心宣布,即日起針對華航機組員實施「清零計畫」居檢由三天延長為五天,加上九天自主健康管理,並加上採檢五次,期待以此作法阻絕病毒擴散鏈。
COVID-19 肆虐全球,生技醫療產業的重要性也水漲船高,有些甚至成為國安相關產業。但是台灣生醫產業上市櫃公司的市值從2015年的1.1538兆,受到有心人士操作打壓,縮水到2018年的僅剩下8,444億。
最近生技股又大幅飆漲,例如高端疫苗股價,市場傳出力拚6月前供應台灣新冠疫苗,短短一個月由110元飛上天價237元;國光生技也以政策支持國內疫苗開發為由,股價由50元漲到70元(上一波由25元漲到近80元,又跌回47元);合一更離譜,上一波股價由24元飆漲近20倍到405元,隨後又跌回185元,近日股價同樣又再飆漲創,來到將近288元高價。
疫苗是遏止疫情手段之一,但因為有效的疫苗非常吃緊,想要在一時內買到疫苗並不容易。現在各國都用國安角度看待疫苗,台灣也確實要發展自己的疫苗研發產製能力。但實際上目前除了部分流感疫苗,台灣無論小孩或是大人的各種疫苗都還是舶來品。