實支實付險理賠回歸損害填補原則,金管會1日表示,理賠配套措施10月1日正式上路,保險局表示,民眾在理賠時,可以留意「正本留存證明書」與「差額證明書」,將視同正本收據。
日期:2024-10-02
來到2024下半年,與民眾切身相關的保險新規定將上路,包含分紅保單不能以「高分紅」為話術、失能險區分意外或疾病所造成,以及旅平險實施新費率,當然還有最受關注的實支實付醫療險須正本理賠。實支實付醫療險須正本理賠,基於落實正本理賠及損害填補原則,每次醫療行為的理賠總額必須以該次醫療總費用為限,也就是說,若已有實支實付保單理賠,其他實支實付保單就僅能給付「差額」部分。對此,金管會表示部分產險業者認為擬定示範條款仍需一段時間,要求給予緩衝期,金管會也同意,因此緩衝期時間由公會自行討論;據媒體報導,產險業爭取10月1日上路,壽險業建議9月1日上路,在溝通後將同步建議10月1日上路。
日期:2024-06-17