如果不是那一次檢查，我已不在人世
林肇堂．邱文祥．陳昭旭．陳晉興．陳瑞裕．康仲然．黃俊升．楊培銘．賴瓊慧．饒樹文．黃亞琪★這本書很可能拯救你及身邊親友一命！
★正確的癌症篩檢方式，是早期發現癌症的最佳利器。
★十大名醫聯手超前攔截癌症
★這本書很可能拯救你及身邊親友一命！
★正確的癌症篩檢方式，是早期發現癌症的最佳利器。
★十大名醫聯手超前攔截癌症
「大腸直腸癌」目前在台灣發生率第一名；死亡率僅次於肺癌、肝癌，排行第三，也是健保推行早期篩檢四大項目之一。 饒樹文／三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師
許多醫師不約而同表示，通常知識水平愈高的人愈是依賴Google的資訊，卻又常選擇負向那一面，難免變成收集愈多網路資訊愈是悲觀。這樣的患者只要一進到門診，厭世的氣場是任何人都感受得到的。
從研究數據即可洞悉一二。國人十大癌症早期五年存活率達八成以上，若是末期，存活率大幅下降。其中，乳癌、肺癌和子宮體癌症，第一期早期發現，五年存活率都在九五％以上，甚至百分百可消除阻斷。
「癌症，對於現代人來說，可以說是『慢性病』，如果早期發現，控制得宜，即使罹患癌症也能度過相對健康的餘命。」──中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長／林肇堂
有家族史且有基因突變者，二十歲時就要注意，可能衍生出不同的癌症。大腸鏡是診斷大腸直腸癌比較精確的方法，糞便篩檢相對經濟實惠。貧血也可能是大腸直腸癌症的病徵之一，勿掉以輕心。
日本是全世界肺癌治療存活率最好的國家，國民常主動接受肺癌篩檢。二○○二年，全國肺癌第一期（1A＋1B）（編註：期數分類）的人數比例竟然多達四四％；反觀台灣，我們直到二○二○年還沒有四○％，癌症篩檢制度落後日本將近二十年。二○一○年到二○一四年的世界肺癌存活率統計，日本肺癌五年存活率約三三％，反觀台灣只有二一％。
「癌症，對於現代人來說，可以說是『慢性病』，如果早期發現，控制得宜，即使罹患癌症也能度過相對健康的餘命。」──中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長／林肇堂
「最有效的方法就是做篩檢，我們在意的不是有多少人罹患肺癌，而是會死多少人。肺癌只要一篩檢，存活率就有機會從八％提升到八八％。」──台大癌醫中心分院副院長／陳晉興
「國人比較常遇到的大腸直腸癌，五年存活率零期是百分之百；一期大概九三％，二期有八二％；三期也有六九％，早點發現真的很重要。」──三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師／饒樹文
【他們的真實故事】
「三十年前，假如你的親友罹患癌症，似乎等於宣告死亡。但在三十年後的今天，假如你的親友罹患了癌症，首先要問他，得了什麼癌症？假如是肺腺癌，接著要問他是第幾期；如果是第一期，你應該告訴他，算是幸運，早期發現可以早期治療，而且五年存活率是八八%；假如是第四期，那就很不樂觀，因為五年存活率只有八％。這兩個相差十倍的五年存活率數據，告訴我們癌症篩檢的重要性，希望這本書可以幫你、也幫你的家人及早對抗癌症。」
──《今周刊》發行人梁永煌
與癌症共存的時代正式到來，透過權威醫師的第一手觀察，正確精準的篩檢知識，盤點最新療法，面對一生有四成的罹癌機率，重新找回健康的自主權。
推薦序──早期篩檢爭取治療先機 陳建仁
前言──我從癌症陰影中看到希望
Part1 九十九%的存活率
老年化驅動癌症成慢性病
早期發現，存活率可達九成以上
該篩檢的人不出現，才是大問題
有家族基因病史，更應提早篩檢制先，離危險因子遠一點
把自己照顧好，省錢也固國本
有限條件下，放大健保資源
Part2 十大名醫暖心相談室
肺癌──台大癌醫中心分院副院長陳晉興
肝癌──肝病防治學術基金會總執行長楊培銘
大腸直腸癌──三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師饒樹文
乳癌──台大醫院外科部主任黃俊升
攝護腺癌──亞洲泌尿外科醫學會祕書長邱文祥
口腔癌──林口長庚醫院頭頸部腫瘤科主任康仲然
胃癌──中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長林肇堂
婦科癌症──林口長庚醫院副院長賴瓊慧
甲狀腺癌症──台北榮民總醫院外科部甲狀腺醫學中心主任陳瑞裕
皮膚癌症──台大醫院皮膚部皮膚保健及外科主任陳昭旭
Part3 盤點癌症治療新法
肺癌治療新法動態
肝癌治療新法動態
大腸直腸癌治療新法動態
乳癌治療新法動態
攝護腺癌治療新法動態
頭頸癌症治療新法動態
胃癌治療新法動態
婦科癌症治療新法動態
甲狀腺癌症治療新法動態
皮膚癌症治療新法動態
Part4 與癌症共存的新生活指南
癌症治療已經是團隊工作
別讓Google成為醫生最大的「敵人」
別過度依賴同一類食品或保健品
別經常觸發危險因子
風險管理不等於精準治療
先認識免疫療法，再想想我適合嗎？
基因檢測療法是「以毒攻毒」的解法
癌症判別不能僅重期數
控制好就不怕副作用來襲
實支實付保險補足醫療負擔
尋求第二方意見
即使末期，生活品質操控在我
後記──知己知彼，方能百戰百勝
作者簡介
林肇堂．中國醫藥大學附設醫院消化醫學中心院長
邱文祥．亞洲泌尿外科醫學會祕書長
陳昭旭．台大醫院皮膚部皮膚保健及外科主任
陳晉興．台大癌醫中心分院副院長
陳瑞裕．台北榮民總醫院外科部甲狀腺醫學中心主任
康仲然．林口長庚醫院頭頸部腫瘤科主任
黃俊升．台大醫院外科部主任
楊培銘．肝病防治學術基金會總執行長
賴瓊慧．林口長庚醫院副院長
饒樹文．三軍總醫院大腸直腸外科主治醫師
早期篩檢爭取治療先機
陳建仁
我在二○○九年做例行健康檢查的時候，發現了在左下肺葉有微小結節，而在二○一四年進行更精確的肺部低劑量電腦斷層篩檢，發現了左下肺葉有一個○．九公分的毛玻璃狀結節，在右上肺葉有一個○．四公分的細小實心結節。當時，我聽從楊泮池院長和陳晉興教授的建議，決定開刀切除左下肺葉的結節，經過確診是肺腺癌的前期，右上肺葉的結節到現在都無明顯變化。
早期的肺腫瘤在微創手術處理後，三天就能夠出院，恢復正常生活，沒有想像中那麼可怕。我在接受微創手術以後的第四天，就回到中央研究院上班。大多數早期的肺癌病人，都沒有任何症狀，等到有了咳嗽或者呼吸窘迫等肺癌症狀的時候，有七五％已經有了近端或者遠端的轉移。早期篩檢是非常重要的肺癌防治對策。
吸菸是肺癌最重要的危險因子，但台灣有一半以上的患者沒有抽菸習慣，我也是其中之一。台灣成人的吸菸率二十年來，已經從二九％降到了十五％，按理來說，肺癌發生率也要隨之下降才對，結果卻是一路攀升，特別是肺腺癌。這讓我們合理懷疑，室內外的空氣汙染，包括細懸浮微粒PM2.5、廚房油煙，還有石棉粉塵等，都是我們的健康殺手。
台灣的肺癌第四期五年存活率只有八％，是十大癌症當中，存活率最低的。高達五九．九％的肺癌，在發現時已經是第四期，第一期就發現的肺癌只占了兩成；但是在日本的肺癌，有三七％發現時是第一期，第四期只有二九％，台灣人似乎比較缺乏早期檢查的觀念和警覺。事實上，零期的十大癌症，五年存活率多半將近九九％。
我誠摯希望國人要有正確的認知，適當使用合適的篩檢方法，善用國家提供的篩檢資源，早期發現癌症，不要拖到末期才被診斷出來，這樣就能減少對癌症恐懼。這本書邀請了我國十大名醫說明十大癌症的篩檢對策，對國人癌症的早期診治提供重要資訊，很值得國人一讀。
我希望心靈的平安和身體的健康，常與每一位國人同在。
（本文作者為中研院士，中華民國第十四任副總統）