腎上腺功能不佳的人，確實地吃早餐非常重要。健康的人即使錯過一餐，仍能分泌提高血糖值的皮質醇與從事活動。但是腎上腺疲勞的人，因為早上皮質醇的分泌量較少，血糖值不穩定，而無法從一早就很有活力地活動。身體能量不足，卻要勉強活動，加上早上通常比較忙，又再刺激腎上腺工作，使得腎上腺更加疲勞了。
近年來受這種「病」所苦的人正不斷增加。不論年齡、性別、職業，任何人都有可能陷入這種狀態。在現代壓力高張的社會下，連小孩子也避免不了腎上腺疲勞。我的病人中，就有不少是小孩。
身體持續累積壓力，導致腎上腺功能下降，就會引發腎上腺疲勞。結果不但破壞健康，還會失去與親友相處的時間、工作、興趣等，這些無形卻更具意義與幸福感的寶物。
然而，很無奈地在實際臨床上幾乎還不能正確診斷出這種「病」。
你自己和身邊的人罹患腎上腺疲勞，可能出現什麼樣的症狀？什麼樣的人容易發生？原因是什麼？希望大家能從各種角度更深入去了解。
這裡再重覆說明一下，所謂腎上腺疲勞是什麼樣的「病」。
腎上腺的主要功能在於應付壓力以保護身體，因此可以說它長期籠罩在各種壓力之下。工作、人際關係、對身體有害的食物、受傷或疾病、過度勞動、曝露在充滿噪音或有害物質汙染的環境等等，在在都是壓力的來源。被稱為「壓力腺」的腎上腺，能分泌荷爾蒙幫助身體應付這些壓力，以維持生命活動。
腎上腺若能發揮適當的功能，即可分泌儘管微量卻能保持均衡的腎上腺荷爾蒙。但是，如果日常生活中的壓力過多，腎上腺就會逐漸疲勞，功能隨之下降。最後即無法再適量分泌腎上腺荷爾蒙中因應壓力的荷爾蒙──「皮質醇」。
腎上腺疲憊時，最明顯的特徵就是出現「疲勞」的症狀。
你經常覺得疲憊或倦怠嗎？
腎上腺疲勞的症狀，包括經常覺得疲勞或倦怠、沒有性欲、持續便秘、早上爬不起來，或情緒極端低落等。病情的嚴重程度從疲勞很難消除，到無法工作或上學等，各不相同。
雖然每個人的症狀和程度不同，但是罹患了腎上腺疲勞時，最令多數患者困擾的就是慢性疲勞感。然而，疲勞無法用數值來檢測，即使接受醫師診治也很難顯示在檢查結果上，因此常被認為原因不明。
而且，就算本人感覺疲勞和不適，但身體並沒有明顯的病狀，周遭的人自然不容易發現。在腎上腺疲勞的初期階段，很多人為了避免影響日常生活，常利用咖啡、可樂、健康飲料等來攝取咖啡因，以刺激被消耗的腎上腺，勉強打起精神來生活。
最後，腎上腺疲勞到達臨界點，不得不經常請假，在家臥床休息，然後落得被公司同事、家人、朋友貼上「欠缺工作欲望」「懶惰」的標籤。
起床後喝一杯鹽開水
腎上腺疲勞的人有渴望攝取重口味食物的傾向。腎上腺會分泌調整鈉、鉀、鎂等礦物質的荷爾蒙醛固酮。當腎上腺功能減弱，醛固酮的濃度降低時，鈉就會隨著尿液排出。於是容易出現鈉不足、突然起身時頭昏眼花、無精打采等症狀。
早上起床後，喝一杯加了半茶匙的海鹽水，可以防止這種情形發生。鹽的分量可依自己感覺好喝來調整。
要注意的是，不要使用精製鹽，而應使用海鹽。精製鹽中氯化鈉占了九十九％以上，其他成分幾乎都被除去。相對的，海鹽中除了鈉之外，還含有鎂、鈣、鉀、鋅等身體必需的礦物質。
化學合成的精製鹽，氯化鈉的純度高，持續攝取過量會導致血壓上升。但天然海鹽雖然同樣是鹽，卻含有各種礦物質，能調整體質。甚至有研究指出，優質的海鹽反而能降低血壓。購買時要選擇原料為「海水」的產品。市面上有些產品是用海水加工而成，幾乎不含礦物質，要小心。
早餐多攝取蛋白質
腎上腺功能不佳的人，確實地吃早餐非常重要。健康的人即使錯過一餐，仍能分泌提高血糖值的皮質醇與從事活動。但是腎上腺疲勞的人，因為早上皮質醇的分泌量較少，血糖值不穩定，而無法從一早就很有活力地活動。身體能量不足，卻要勉強活動（試圖提高血糖值），加上早上通常比較忙，又再刺激腎上腺工作，使得腎上腺更加疲勞了。因此最好藉助正確地飲食來幫助血糖值緩慢上升。
每天的第一餐，我推薦傳統米飯食。我的話，早餐都吃烤魚、納豆、少量米飯和味噌湯，再搭配淋了醬汁的生菜沙拉。這是我鑽研過，並認為是調整腎上腺的最佳飲食。因為，蛋白質能使身體的能量和血糖穩定，沙拉醬的油能防止攝取碳水化合物時血糖值快速上升。蔬菜除了含有維生素、礦物質等營養素外，還能攝取到抗氧化物質。
米飯最好吃糙米等未精製米，而不要使用白米。因為，未精製米的能量代謝比較和緩，而且可同時攝取到碳水化合物以外的各種營養素。
如果是嚴重的腎上腺疲勞，早上吃太多食物可能引起胃脹氣。這時不要勉強，只要攝取需要的量即可。腸胃不好的人，則可用加熱的蔬菜取代生菜。
另外，有的人吃了大豆食品，經過一段時間後才發生過敏，感覺腹部脹氣。像這樣吃了會引起過敏的食物，卻沒有立即出現過敏症狀，而是經過數小時至數天後才反應，就稱為慢性食物過敏或遲發性食物過敏。會對大豆產生慢性過敏的人，可以用烤魚或雞胸肉等，代替豆腐或納豆，來補充蛋白質。
最後，腎上腺疲勞到達臨界點，不得不經常請假，在家臥床休息，然後落得被公司同事、家人、朋友貼上「欠缺工作欲望」「懶惰」的標籤。
起床後喝一杯鹽開水
腎上腺疲勞的人有渴望攝取重口味食物的傾向。腎上腺會分泌調整鈉、鉀、鎂等礦物質的荷爾蒙醛固酮。當腎上腺功能減弱，醛固酮的濃度降低時，鈉就會隨著尿液排出。於是容易出現鈉不足、突然起身時頭昏眼花、無精打采等症狀。
早上起床後，喝一杯加了半茶匙的海鹽水，可以防止這種情形發生。鹽的分量可依自己感覺好喝來調整。
要注意的是，不要使用精製鹽，而應使用海鹽。精製鹽中氯化鈉占了九十九％以上，其他成分幾乎都被除去。相對的，海鹽中除了鈉之外，還含有鎂、鈣、鉀、鋅等身體必需的礦物質。
化學合成的精製鹽，氯化鈉的純度高，持續攝取過量會導致血壓上升。但天然海鹽雖然同樣是鹽，卻含有各種礦物質，能調整體質。甚至有研究指出，優質的海鹽反而能降低血壓。購買時要選擇原料為「海水」的產品。市面上有些產品是用海水加工而成，幾乎不含礦物質，要小心。
早餐多攝取蛋白質
腎上腺功能不佳的人，確實地吃早餐非常重要。健康的人即使錯過一餐，仍能分泌提高血糖值的皮質醇與從事活動。但是腎上腺疲勞的人，因為早上皮質醇的分泌量較少，血糖值不穩定，而無法從一早就很有活力地活動。身體能量不足，卻要勉強活動（試圖提高血糖值），加上早上通常比較忙，又再刺激腎上腺工作，使得腎上腺更加疲勞了。因此最好藉助正確地飲食來幫助血糖值緩慢上升。
每天的第一餐，我推薦傳統米飯食。我的話，早餐都吃烤魚、納豆、少量米飯和味噌湯，再搭配淋了醬汁的生菜沙拉。這是我鑽研過，並認為是調整腎上腺的最佳飲食。因為，蛋白質能使身體的能量和血糖穩定，沙拉醬的油能防止攝取碳水化合物時血糖值快速上升。蔬菜除了含有維生素、礦物質等營養素外，還能攝取到抗氧化物質。
米飯最好吃糙米等未精製米，而不要使用白米。因為，未精製米的能量代謝比較和緩，而且可同時攝取到碳水化合物以外的各種營養素。
如果是嚴重的腎上腺疲勞，早上吃太多食物可能引起胃脹氣。這時不要勉強，只要攝取需要的量即可。腸胃不好的人，則可用加熱的蔬菜取代生菜。
另外，有的人吃了大豆食品，經過一段時間後才發生過敏，感覺腹部脹氣。像這樣吃了會引起過敏的食物，卻沒有立即出現過敏症狀，而是經過數小時至數天後才反應，就稱為慢性食物過敏或遲發性食物過敏。會對大豆產生慢性過敏的人，可以用烤魚或雞胸肉等，代替豆腐或納豆，來補充蛋白質。
患有腎上腺疲勞的人，應該要避免早餐吃塗了果醬的麵包與含糖咖啡的西式早餐。這種組合不僅會使血糖值急速竄升，而且皮質醇的濃度也與血糖值成正比的快速升高。
這樣的話，人會產生充滿活力的錯覺，而鞭策身體旺盛活動，不久之後，身體又會遭受強烈的疲勞侵襲。習慣這種早餐的人，只要改善飲食的內容，身體狀況一定會有明顯不同。
漸進式地戒掉咖啡
我想有不少人早上醒來後，不喝一杯咖啡就很難提起精神展開一天的活動。然而，咖啡卻是腎上腺疲勞的大敵。除了咖啡之外，可樂或健康飲料也一樣，都是含有咖啡因的飲品。
患有腎上腺疲勞的人，會無節制的想喝咖啡、可樂等飲料，一天要喝上許多杯的「咖啡因中毒」者不在少數。
咖啡因會過度刺激腎上腺，使皮質醇的水準快速上升，一時間讓人感覺活力滿滿，而養成藉咖啡因鞭策身體，從事各種活動。但是當體內的咖啡因消耗殆盡時，皮質醇也會下降，使人再度感到強烈的疲勞。
因此，腎上腺疲勞的人最好戒掉咖啡。戒掉咖啡的訣竅是，慢慢減少每天喝的次數，或是慢慢降低咖啡的濃度。若是勉強自己「今天完全不喝咖啡」，原來藉咖啡因的力量而分泌的皮質醇也會消失，疲勞感反而更加強烈。
有的人突然停止飲用咖啡或可樂，會出現頭痛、不想活動身體等現象。要避免這種咖啡因的「戒斷症狀」，最好採漸進式轉移為沒有咖啡因的生活。
吃水果來補充鉀元素
治療腎上腺疲勞的權威醫師威爾森博士，主張患有腎上腺疲勞的人，特別是中午以前應減少水果的攝取。
原因是水果含有豐富的鉀。鉀具有排出鈉的作用，因此吃了水果後，身體所需要的鈉會被排出體外。腎上腺疲勞時，調整鈉與鉀等礦物質均衡的荷爾蒙醛固酮的濃度會下降，鈉會隨著尿液排出，因此患有腎上腺疲勞的人常因鈉不足而精神不振。本來上午就已欠缺活力，吃了水果更加推波助瀾，使人更覺疲憊。
鉀與鈉是如天平般的均衡關係，當鈉不足時，鉀就會顯得過多。所以，威爾森博士認為不需要鉀，而提出中午前減少水果攝取。
但根據我的治療經驗，有不少病人不僅鈉不足，連鉀也不夠。所以，針對東西方飲食文化的差異，我認為應該多吃水果。
日本厚生勞動省基於增進健康的觀點，鼓勵民眾每天攝取兩百公克以上的水果。但是國民的水果攝取量逐年減少，二○一二年實施的調查發現，每天平均只有一一○．三公克。而且這個數值還包含了果醬和果汁的量。換言之，每天的攝取量只有目標量的二分之一左右。
目前，所有年齡層的人都沒有達到這個目標量，其中以二十多歲至四十多歲的人攝取量最少，特別是三十多歲的人每天平均僅有五七．七公克。
鉀不足時，腳部容易拉傷，顏面肌肉經常抽動，而且容易肌肉痠痛，不易治癒。我診察有這些症狀的病人，發現不少人血液中鉀的量都在正常值以下。
水果不僅含有維生素和礦物質，也是膳食纖維和醣類的重要來源，還具有改善便秘、消除疲勞的效果。而且，很多水果含有蛋白質分解酵素，能幫助消化肉類、魚類等食物，還可防止體內的脂肪氧化。而且，大部分的水果都含有抗氧化物質生物類黃酮，還能發揮治療腎上腺疲勞的效果。
腎上腺疲勞的患者每天到了下午三～四點左右，皮質醇的濃度會下降而精神不振。因此我認為可以在此時間之前補充一些新鮮水果，以貯備能量。
並非一定要吃哪一種水果才行，只要是當季的水果，營養價值高而且便宜，都值得吃。
有一點要注意的，就是避免老是吃同一種水果。有些水果容易引起過敏，尤其是小孩子，常偏愛某種水果，而在不知不覺中形成慢性食物過敏。所以最好是均衡的攝取當令的各種水果。
治療腎上腺疲勞的權威醫師威爾森博士，主張患有腎上腺疲勞的人，特別是中午以前應減少水果的攝取。
原因是水果含有豐富的鉀。鉀具有排出鈉的作用，因此吃了水果後，身體所需要的鈉會被排出體外。腎上腺疲勞時，調整鈉與鉀等礦物質均衡的荷爾蒙醛固酮的濃度會下降，鈉會隨著尿液排出，因此患有腎上腺疲勞的人常因鈉不足而精神不振。本來上午就已欠缺活力，吃了水果更加推波助瀾，使人更覺疲憊。
鉀與鈉是如天平般的均衡關係，當鈉不足時，鉀就會顯得過多。所以，威爾森博士認為不需要鉀，而提出中午前減少水果攝取。
但根據我的治療經驗，有不少病人不僅鈉不足，連鉀也不夠。所以，針對東西方飲食文化的差異，我認為應該多吃水果。
日本厚生勞動省基於增進健康的觀點，鼓勵民眾每天攝取兩百公克以上的水果。但是國民的水果攝取量逐年減少，二○一二年實施的調查發現，每天平均只有一一○．三公克。而且這個數值還包含了果醬和果汁的量。換言之，每天的攝取量只有目標量的二分之一左右。
目前，所有年齡層的人都沒有達到這個目標量，其中以二十多歲至四十多歲的人攝取量最少，特別是三十多歲的人每天平均僅有五七．七公克。
鉀不足時，腳部容易拉傷，顏面肌肉經常抽動，而且容易肌肉痠痛，不易治癒。我診察有這些症狀的病人，發現不少人血液中鉀的量都在正常值以下。
水果不僅含有維生素和礦物質，也是膳食纖維和醣類的重要來源，還具有改善便秘、消除疲勞的效果。而且，很多水果含有蛋白質分解酵素，能幫助消化肉類、魚類等食物，還可防止體內的脂肪氧化。而且，大部分的水果都含有抗氧化物質生物類黃酮，還能發揮治療腎上腺疲勞的效果。
腎上腺疲勞的患者每天到了下午三～四點左右，皮質醇的濃度會下降而精神不振。因此我認為可以在此時間之前補充一些新鮮水果，以貯備能量。
並非一定要吃哪一種水果才行，只要是當季的水果，營養價值高而且便宜，都值得吃。
有一點要注意的，就是避免老是吃同一種水果。有些水果容易引起過敏，尤其是小孩子，常偏愛某種水果，而在不知不覺中形成慢性食物過敏。所以最好是均衡的攝取當令的各種水果。
〈本文選自《揮之不去的疲倦，是因為「腎上腺疲勞」》，如何出版社 〉
