許多健檢提供「抽血驗癌」檢查，很多 民眾也以為抽血是有效的癌症篩檢方法，一旦發現指數偏高就憂心不已。醫師提醒，血清腫瘤標記只能當作參考或是復發追蹤，必須搭配專科醫師診斷與影像檢查，才能確定是否罹癌。
「醫生啊！我在健檢時加做癌症指數檢查，其中有一個指數偏高，會不會得了癌症啊？」在癌症醫師的門診中，經常遇到這樣帶著報告而來的病人與家屬，每個人都憂心忡忡，彷彿世界末日到來。但是抽血檢驗報告可以判定是否罹癌嗎？答案並非如此。
美國國家衛生研究院一個癌症預防工作小組發表研究指出，許多婦女所做的卵巢癌血清腫瘤標記檢查，不僅準確率不高，還造成許多不必要的手術傷害。
指數偏高不一定是癌
才40幾歲的蔡小姐就是一個例子。正好 公司舉行2年1次的健康檢查，她看到有個 自費「女性癌症篩檢」檢查套餐，考慮自己 已經有點年紀，就勾選了。沒想到1周後檢 查報告寄來，打開一看，頓時感覺像被雷 打到，原因是其中一個癌症指數CA -125 （tumor associated antigens腫瘤關聯抗原 類）偏高，醫師評估可能罹患癌症，建議她立刻到醫院追蹤。
拿著檢查報告，院方馬上安排她做一系 列檢查，X光、超音波、斷層掃描，但是結 果都沒有任何異狀。原本已經考慮要做更高階的正子掃描，醫師突然想起，她曾提過有時生理期會比較不舒服，於是先轉介 到婦科治療。3個月後再抽血追蹤，果然指 數已回到正常值，讓蔡小姐喜極而泣。
腫瘤標記檢驗有盲點
現在抽血驗癌項目增多，所以像蔡小姐這樣的病例也越來越常見。台北醫學大學附設醫院 血液腫瘤科主任戴承正解釋，CA-125是卵巢 癌、子宮內膜癌的腫瘤標記，但是除了癌症之外，一般像是子宮內膜異位、良性腫瘤都可能造成這個指數上升，因此，蔡小姐先到婦科治療，是正確的做法。
所謂的癌症指數，正確說法應該是「血清腫瘤標記」。戴承正解釋，細胞發炎、異常分裂增生或癌變，會分泌一些特定的物質像是蛋白質、多醣體等，這些被稱為腫瘤標記的物質會進入血液，因此可經由抽血判斷細胞是否發生變化。
以蔡小姐為例，雖然驗血發現CA-125指數 偏高，但有太多原因，像是良性卵巢腫瘤、骨盆腔炎、子宮內膜異位等，都可能會造成指數波動。
須結合影像檢查
既然癌症指數偏高不代表一定就是罹患癌症，因此戴承正建議，要找專科醫師協助，並結合影像檢查如超音波斷層掃描後，再下結論。
台北榮總血液腫瘤科主治醫師趙大中也說，腫瘤標記其實主要用在「癌症復發的追蹤」與「治療成效的評估」，而非癌症篩檢。
目前常用的標記有7種，但醫界在臨床上認 定對檢查較有意義的只有2種，包括B肝病人檢 測AFP（甲型胎兒蛋白），可以作為是否出現癌 細胞的徵兆；另一個則是超過50歲男性可以檢 測PSA（攝護腺特異抗原）。
「我不反對健檢時加做這些癌症指數檢測，但是態度與觀念都要正確。」趙大中進一步解釋，臨床上發現，很多癌症末期病人驗出的癌症指數都正常，經由抽血驗出早期癌症的機率 也不到10％，因此，「驗癌症指數是對自己的一 個提醒，而非判斷工具。」
趙大中建議，如果發現自己的癌症指數異常，千萬別心急，若數據沒有高出標準太多，可 3個月後再檢驗一次；如果指數真的偏高，則要 找癌症專科醫師再確認，由醫師依照每個人不同狀況，安排後續檢查。
