你家是不是也有過敏兒？根據1份針 對台北市學齡兒童的調查發現，近 50％的孩子有過敏性鼻炎，近20％有氣 喘，8％至10％有異位性皮膚炎，而其中有 不少過敏兒有1種以上過敏性疾病。差不 多2個孩子中，就有1個是過敏兒。
由於過敏兒的「中獎率」實在太高了，為了照顧過敏兒，家長們更是用盡心思，找遍方法來治療孩子的過敏，甚至還有不少家長，怕孩子成為過敏兒，不惜花大錢，買一大堆「顧氣管」、防過敏的食品讓孩子吃。
家長迷思作為 恐讓孩子過敏更嚴重
「10年來都沒變！」林口長庚醫院副院 長、兒童過敏氣喘風濕科醫師黃璟隆無奈地搖著頭說：「我們做了這麼久的過敏疾病衛生教育，但是家長還是買了一大堆不必要的食品，真的很挫折！」大家對過敏疾 病的觀念，還是停留在10年前，一點都沒 進步。
台灣兒童過敏氣喘及免疫學會理事、小兒科醫師林應然也說，社會上充滿「過敏 迷思」，不是不讓孩子吃某些食物，就是要孩子吃一些未經科學證實，所謂可治療過敏的食品。更要命的是，不敢讓孩子使用治療過敏疾病的類固醇藥物。這些錯誤的做法，不僅無法治療孩子的過敏性疾病，更會讓疾病惡化。
本刊特別訪問治療過敏兒的權威─ 黃璟隆和林應然醫師，解讀常見的6大過 敏迷思，希望幫助家長打破錯誤觀念，還給過敏兒一個正常的生活，讓他們健康長大。
高過敏食物絕對不能碰？
很多爸爸媽媽常聽信親友說，不要讓孩子、尤其是有過敏體質的孩子，吃高過敏的食物，如蛋、奶、核桃、花生、小魚乾等。乍聽之下，好像很有道理，孩子都有過敏體質了，再吃高過敏食物，那不就馬上引起過敏？
「不要未審先判，」林應然解釋，高過敏食物確實比較容易引發過敏，但不代表一定會過敏，除非是已確定對某種食物過敏，爸媽不應該這也不讓孩子吃，那也不讓孩子碰的。在未確定孩子會對哪種食物過敏前，應該都讓孩子試試看，等真的會過敏後，就不要再吃。否則只因擔心過敏，這麼多食物都不吃，會造成營養不均衡。
測試過敏食物原則 攝取少量 觀察半小時
林應然說，食物造成的嚴重過敏通常會來得很急，小孩可能幾分鐘就發作，慢一點的可能 在1、2小時或幾個小時內發生，有些可能延後 至1、2天才發生。因此，孩子在吃從未吃過的食 物時，或是高過敏的食物，應從少量開始吃，先吃一點點，觀察半小時後，若是沒有過敏，再繼續食用。這樣就不用將所有的高過敏食物，統統打入冷宮了。
還有，食物造成的過敏是和異位性皮膚炎、蕁麻疹有關，和過敏性鼻炎、氣喘等呼吸道的過敏較無關。目前只有少數的氣喘患者，在吃了花生、阿斯匹靈等，會誘發氣喘，所以只要把握測試「過敏食物」的原則，也就是先攝取少量試試，根本不用限制飲食，況且限制食物，對預防呼吸道的過敏疾病也沒有幫助。
喝羊奶可改善過敏體質？
許多人都認為，中醫古籍中記載，羊奶具有溫熱、滋補的功效，不僅可以改善過敏體質，甚至可以預防過敏，「哪有可能！這是吃心安的啦！」林應然提醒說，對牛奶過敏的孩子，喝羊奶常常也會過敏。
一定要「喘」才是氣喘嗎？ 根據針對羊奶和牛奶的成分分析研究發現，牛奶中會造成過敏的成分，羊奶也幾乎都有，牛奶和羊奶中會引發過敏的成分，只有少數不同，所以不會有喝牛奶比較會過敏，羊奶比較不會這回事。另外，對於羊奶可以預防過敏，林應然更是說：「沒有這個證據！」
對牛奶過敏的孩子，可以喝低過敏原奶粉，因為蛋白的分子要夠大，才會造成過敏，這種水解蛋白奶粉，已經將蛋白質處理成較小的片段，孩子喝了較不易過敏。不過，低過敏原奶粉只對異位性皮膚炎有效，對過敏性鼻炎、氣喘比較沒有用。
※大多數牛奶中會引發過敏的物質， 羊奶中也有。台灣兒童過敏氣喘及免 疫學會理事林應然指出，並無直接證 據指出羊奶可以預防過敏。
儘管國內過敏兒這麼多，但到現在還是有很多人分不清是氣喘、過敏性鼻炎，還是感冒，更有不少人將氣喘、鼻過敏發作，當成只是頻繁的感冒而已。黃璟隆嘆了口氣說，這是因為中文的氣喘有個「喘」字，「讓人誤以為，一定要『喘』才是氣喘，」 而英文的氣喘是「Asthma」，這個單字就 沒喘的意思，比較不會讓人誤解。
黃璟隆指出，很多氣喘患者只會咳、夜咳，沒有喘的症狀，而是等到發生比較嚴重的呼吸困難時才會喘。因此，當他診斷出小朋友罹患氣喘時，有不少家長都不願相信，「還說孩子只是氣管比較弱而已，」因此，接下來就會去買各種補氣管的食品、保健食品，「將虛弱的氣管補回來。」
「黃醫師啊！聽說你很會治咳嗽！」在黃璟隆的門診中，經常看到許多從中、南部帶著孫子來找他的阿公、阿嬤，他們會用求救的語氣跟黃璟隆說，孫子的氣管不好，已經咳很久了，吃了一大堆的藥都沒用，請他救救孩子。
但黃璟隆一看，又來一個「熊貓家族」， 祖孫3人都是黑眼圈。而孫子就是典型的 過敏兒，因為鼻塞造成下眼圈黑黑的，阿公、阿嬤則是晚上聽到孫子咳嗽，睡不好而產生黑眼圈。
※長期慢性的乾咳、夜咳都有可能是氣喘的徵兆。
夏天有用的偏方到冬天就失效？
氣喘的發作和氣溫有關，台灣的氣喘兒，在秋冬天時，症狀會較嚴重，發作較頻繁，到了夏天，病情就會較穩定。
黃璟隆觀察到，有不少父母，擔憂孩子服用太多「西藥」，等到夏天孩子病情好轉時，就開始使用各式各樣治氣喘的另類療法，還覺得很有效，氣喘還真的都沒發作，「不是另類療法很有效，而是這個季節，氣喘比較不會發作啦！」
但到了冬天，碰到氣喘發作的季節，孩子病又犯了，另類療法「不夠用」時，他們就只好再乖乖回來用「西藥」了。所以就形成，夏天用另類療法，到了冬天用西藥的特殊現象了。
※夏天時氣喘比較穩定不會發作，而不 是另類療法很有效。
怕副作用，不敢用類固醇治療？
「治療氣喘的藥物很簡單，就是抗發炎藥物 和支氣管擴張劑2種而已。」黃璟隆說，抗發炎 藥可以改善呼吸道發炎，以及預防呼吸道腫脹。氣喘急性發作時，可口服或注射類固醇；慢性發作時，可使用吸入劑型的類固醇藥物。
「支氣管擴張劑是要把氣管打開，」黃璟隆解釋，速效支氣管擴張劑是要將因為發炎、產生分泌物，造成狹窄的氣管打開，是救急用的，不宜長期使用。
然而在氣喘的治療藥物中，最讓家長擔心的就是類固醇藥物了，他們害怕孩子使用後，會出現月亮臉、水牛肩等副作用而不敢用。林應然為類固醇澄清說，只要在醫師監控下使用，「即使『長期』使用，都沒問題，如果因為害怕類固醇而不敢接受治療，反而會使病情惡化。」
使用1年類固醇噴劑量 只等於1顆類固醇
林應然說，當氣喘急性發作時，醫師會給短期用的口服的類固醇，若是需要長期使用類固醇來控制氣喘，會給予局部用的噴劑。但家長一聽到要用一段時間的類固醇噴劑時，都會很擔心，甚至不太願意讓孩子使用。林應然指出，類固醇噴劑的劑 量非常低，「約噴 250次，其副作用才相當 於服用1顆類固醇的劑量。」若是以1天只 要噴1次的小孩來說，噴了1年的劑量，才等 於吃下1顆口服類固醇。家長一點也不用擔 心會因類固醇過量，或是「長期」使用類固醇噴劑產生副作用。
黃璟隆也說，吸入劑型的類固醇是作用在呼吸道，不會吸收，不會產生口服類固醇的副作用，家長不用怕。
※治療氣喘的類固醇是屬於噴劑形 式，作用在呼吸道，不會被腸胃道吸 收，產生水牛肩、月亮臉等副作用。
氣喘兒不能運動？
很多家長都認為，氣喘兒不能運動，要是孩子在運動時，出現喘或吐時，就再也不讓孩子運動了。而且還會告誡孩子說，都 是因為他不乖、愛跑，氣喘才會發作。甚至還會跟學校老師說，上體育課時，就讓孩子在一旁看就好，不要讓他運動。
黃璟隆多年來不斷地呼籲，只有在氣喘發作時，才不要運動，平時就跟正常孩子一樣，可以運動。他建議，家長應讓氣喘兒和同學一起運動，這樣才不會讓孩子認為自己和別人不一樣，影響到他們和同儕間的關係，而且適度的運動，可以增強體能和肺活量，改善肺功能，「運動對控制氣喘、減少氣喘的發作都有幫助。」
※只有在氣喘發作時才不宜進行運 動，平常適量運動，有助於增強肺 活量，改善氣喘症狀。
