日前台大醫院傳出急診室被 SARS 感染事件,一些因單純感冒前往訪診的民眾,也有慘遭池魚之殃的。記取這樣的教訓,民眾應該有所體悟,在現在這個時候,最好不要感冒生病。但若不幸出現發燒癥狀,如何正確就醫,就成了現在很重要的知識。
發燒是 SARS 的頭號指標症狀,根據衛生署針對台灣 SARS 病患的統計資料顯示,百分之百的 SARS 病患都會出現發燒症狀,只是時間點不一,程度有別。因此行政院長游錫堃公開呼籲全民量體溫,且要「照三餐量」後,量體溫成為全民運動。然而,一般民眾常用的耳溫、額溫、腋溫計,各有不同的發燒標準,如果一個不小心, 體溫過高好像有發燒現象,在不知道是不是感染 SARS,大醫院又不敢去的情況下,小老百姓可真是手足無措、不知如何是好。
有鑑於民眾就醫的恐慌,以及台大醫院被發燒及 SARS 輕症患者擠爆,因而淪陷的教訓,行政院 SARS 防疫指揮中心終於在五月十四日端出「 SARS 分級照護」方案,將醫院分為初診醫院、複診醫院及醫學中心三級。
一般而言,醫學中心專門收治 SARS 嚴重病患,也就是說,可能病例大多都往醫學中心及專門醫院集中, 而疑似病例及病況不明顯仍無法判定的 Pending (審核未決)病例,則在地區醫院、區域醫院就地醫療。
所以一旦民眾發燒,得先自問有沒有出國史、接觸史,如果沒有,就直接到一般診所就醫,而為了保障自己也保護他人,就醫時最好戴上口罩。
不過,民眾憂心醫學中心急診門診是否會成為 SARS 傳染溫床之餘,其實也不信任小診所,難保去小診所不會「中煞」。
為了讓民眾安心,台北市醫師公會還向衛生署求助供應口罩,發給大台北地區的五、六家百家診所,不但所有醫護人員執業時,都必須戴上口罩,遇到發燒、咳嗽的病患上門,先讓病患戴上口罩,再馬上送進獨立空間的診間,為的就是避免讓候診民眾「相濡以沫」,傳染成一團。
若是去小診所看病,最好注意該院有無確實執行上述措施,並且觀察醫師在看完上一個病人之後,是否消毒洗手後再續看下一位病人,沒有的話,就應該建議醫師這麼做,若醫師不肯接受,就趕緊換一間吧。
而曾經接觸過 SARS 可能病例、到醫院探病、看病,或是去過感染區、居家隔離者家中的民眾,出現發燒、咳嗽症狀時,可就千萬不能輕舉妄動,必須撥打一一九請求協助就醫,一一九將與負責調度病床的衛生署疾病管制局互通訊息,會以病患的所在地及病情輕重,安排救護車接送病患到適當的醫院就醫。
台北市共有六家醫學中心,北市、北縣加起來共有十七家區域醫院,以及六十四家地區醫院。目前防疫指揮中心計畫已在全國區域醫院以上的一百家醫院外,設立發燒篩檢站,還有更多醫院不在計畫內也紛紛如法炮製,因此只要是區域醫院級以上的醫院,應該至少都有收治、或是仍待轉診的通報病例。
過去台灣民眾迷信大醫院大招牌,願意花大錢看小病,但 SARS 是全新病毒,臨床症候多變,不能用過去經驗法則判斷,民眾恐怕也得改改壞習慣,既是配合政策也是保障自己,同時也讓台灣全民健保失敗的轉診制度,還有重新落實的可能。