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甲狀腺機能亢進 P.116

甲狀腺機能亢進 P.116

「多吃海菜,多吃碘,才不會甲狀腺腫大。」這類的話,一直流傳在坊間,每個人從小就被灌輸如此的想法,認為多吃碘,對身體比較健康。其實過量同樣會造成身體上的負擔,尤其患有甲狀腺機能亢進的人,真的要少吃「碘」了。

有人說,甲狀腺機能亢進是「壓」出來的疾病,是壓力下所產生的文明病,曾經有醫學研究指出,第二次世界大戰時,猶太人在受到希特勒的壓迫下,被關在集中營裡的人,得到甲狀腺機能亢進的比例明顯增加。的確,有太多的例子證明,當壓力大的情形下,甲狀腺機能亢進復發的機會增加,換言之,這也是現代壓力下的產物。


心悸、手抖,都是甲狀腺機能亢進的徵兆

你是否發現,周遭的朋友,愈來愈多人顯得焦燥不安,也許是心理問題,也許是生理問題,但是如果情緒太過興奮、眼睛突出,而且小腿的皮膚變粗的話,須及早請教醫生,因為極有可能得了甲狀腺機能亢進的疾病。

甲狀腺機能亢進是甲狀腺荷爾蒙分泌過量所導致,通常得病的人會出現心悸、手發抖、怕熱、體重減輕、大便次數增加等現象。由於一般人,特別是女性,得病機率頗高,因此不容忽視。

研究甲狀腺機能亢進多年的台大醫院代謝內分泌科主任張天鈞表示,甲狀腺位在頸部的前下方,它會產生一種荷爾蒙,這種荷爾蒙與細胞的新陳代謝有密切的關係,如果缺乏,人會變得動作遲緩。若發生在小孩子身上,其身體和智力的發育會受到影響,嚴重者造成呆小症。若發生在大人身上,則極有可能便秘、怕冷,甚至意識昏迷,而甲狀腺機能亢進則剛好相反。

張天鈞說,甲狀腺機能亢進是荷爾蒙過量,新陳代謝速度加快,因此有心悸、手發抖的現象,尤其女孩子,會月經失調,嚴重者可能不孕。其實得到這種病的人很多,像美國前總統老布希及他的夫人芭芭拉都是該病的患者,影藝圈也有很多知名人士得到該病,是相當普遍的病痛。

其實,甲狀腺分沁荷爾蒙是由腦垂腺刺激而成的,如果分泌過量,甲狀腺會回過頭來抑制腦垂腺,雙邊互控,讓身體的荷爾蒙指數平衡。然而,淋巴球卻會製造抗體,去刺激甲狀腺分泌,而甲狀腺則無法要求淋巴球住手,因此甲狀腺荷爾蒙的分泌就會愈來愈多,形成機能亢進。


復發機率高達五成,不容忽視

一般來說,病人可以服用抗甲狀腺藥物,約需服用一年到一年半的時間。但是,可別小看甲狀腺機能亢進,它雖然可以治好,但復發的機會非常高。張天鈞表示,大約有一半的病人,在停止服藥後一段時間,又會發病,這個時候,又得再度服藥。對於這樣的病人,可改採放射性碘的方法治療。

不過,張天鈞說,放射性碘的醫療,固然是一個不錯的方法,但是多年後發生甲狀腺功能低下的機會不小,所以也要定期追蹤,必要時得補充甲狀腺素。

除了服藥治療外,也可用開刀來醫療甲狀腺機能亢進,但會有疤痕,而且有可能引起甲狀腺機能低下或傷害到副甲狀腺而抽筋,甚至還會傷害到聲帶神經以致聲音沙啞。

到底是什麼原因,促使甲狀腺荷爾蒙分泌過量?張天鈞則表示,其實這沒有標準解答,至今醫學尚未研究出其真正的病因。嚴格說起來,有的人可能帶有這種疾病的體質,一旦遇到誘因,就會發病,例如吸煙、產後兩三個月、吃很多海菜等等,都極容易導致甲狀腺機能亢進。

另外,壓力,可能是另一個發病的因素。他舉例說,有個小孩子病患,在台灣連續服用抑制甲狀腺機能亢進的藥物一段時間,有一天,全家移民去美國唸書,他開了半年份的藥量給這小孩,沒想到一年多後,這小孩剩了一大堆藥帶回,原因無他,就是在外國上學比較沒有壓力的關係。

張天鈞認為,現代社會競爭壓力大,人們容易染上熬夜、抽煙的習性,極有可能去刺激到這個原本隱藏起來的病因,而造成發病現象。

女性得此病機率比男性高出 5 倍

根據統計,女性得到甲狀腺機能亢進的人數比男性高出很多,大約在五比一的高比例,為何女性得該病的機會比較大,張天鈞說,可能與女性荷爾蒙的分泌有關。

一般女性的典型案例,就是皮膚溫濕、整天煩悶、雙手發抖、喜歡喝冰冷的飲料,而且走路比別人快,做點事就心悸,月經量愈來愈少,甚至不規則,另外,脖子也會略微腫大,甚至眼睛突出來,完全失去少女的光彩。

張天鈞說,當你得到該病,在食物攝取上,就要少吃含碘量高的東西,像是海菜,另外,咖啡及茶也都應盡量避免食用。


少喝咖啡、茶,少吃海菜

據瞭解,以往在台灣全面食鹽加碘之前,甲狀腺腫大的情形相當普遍,後來的研究得知,這種腫大是因為缺碘,及吃高麗菜、樹薯等含有致腫物的食物。由於海菜含碘量相當高,因此老一輩的人才會要年輕人多吃海菜,避免得到甲狀腺腫大。然而,多吃的結果,卻又造成另一種病痛的負擔。

張天鈞說,甲狀腺每天需要的碘大約一百五十微克,以市面上的食鹽計算,只要吃五公克的鹽,就可以攝取足夠的碘量。他建議,患有甲狀腺機能亢進的病患,可以至台灣食鹽門市部去購買未加碘的食鹽,但並非市面上販售的低鈉食鹽。

染上甲狀腺機能亢進的人,別太煩惱,及早治療,痊癒的機會就會愈高。如果你患有類似的病痛,可以到各大醫院求診,在台大醫院可以掛內分秘科,在長庚及榮總則是新陳代謝科。總之,遠離咖啡、茶及海菜,就可遠離甲狀腺機能亢進的威脅。

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