父母必看：孩子這樣吃，頭好壯壯

健康醫點靈

2014-03-13 13:14

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你的孩子有厭食的問題嗎？你在到處尋找開胃祕方讓厭食的孩子愛上吃飯嗎？還是你的小孩天天吃，但無論怎麼吃，都還是吃不胖長不大？中西醫專家聯手告訴你問題出在那裡，要如何解決！

千寧的女兒現在六歲，最近終於因為上了幼稚園才又多了1.5公斤，長到18公斤的體重。在幼稚園裡一眼望去，就是她們家的女兒最小隻。而且一旁的媽媽們看到都會對千寧說，小朋友真的很瘦，要給她多吃一點，好像千寧在家裡都沒有好好餵女兒一樣。

但其實千寧餵母奶餵到三歲半，雖然有搭配副食品，但女兒的胃口一直都不是很好。一旁的媽媽又說，一定是因為女兒沒有喝奶粉的關係！其實女兒不吃飯，千寧又何嘗不困擾，每天一到吃飯時間，就是千寧跟女兒互相角力的戰場，有時女兒不吃就是不吃，怕她咬不動，幫她把食物切得細碎也沒用，女兒就是胃口小吃很少，強迫女兒吃飯，到最後就是把飯吐出來，搞得全家人好好吃頓飯的情緒都沒有了！千寧也希望女兒能夠高人一等，但到底要為女兒準備什麼食物，才能讓她促進食慾，多吃進營養，讓她長高長肉一點呢？

爸媽應該怎麼做？

A. 給女兒吃大魚大肉 B. 給女兒吃開胃散 C.為女兒準備無油水料裡

專家怎麼說

黃瑽寧--小兒科醫師
　
爸爸媽媽們都擔心小朋友有生長遲緩的問題，像是吃太少、長不高、太瘦等等，但其實75％的爸爸媽媽大多都是自己想太多。其實生長遲緩指的是小朋友生長百分比在3％以下，或是掉了50%，例如本來是85％掉到25％，那就不太對了；有時候只掉1%還可以接受，還可以再觀察一段時間，有時候只是突然短暫掉一下，之後又會再爬回去。

但是，如果小朋友的身高、體重、頭圍都偏低的話，有可能是基因、或腦部的病變等問題。過去最常見六個月大的小朋友體重、身高偏低，但頭圍正常，這通常是內分泌或甲狀腺的問題，但現在因為有嬰兒篩檢，所以現在這種狀況比較少。如果小朋友已經3、4歲，只是體重偏低，另外兩個正常的話，才有可能是腸胃道疾病跟營養不良。小朋友若是有這樣的生長問題，大多有四種原因：

1.吃的很少：吃的少有可能是孩子自己決定不吃，或是家長故意不給小朋友吃的也算。
2.吸收不良：小朋友雖然吃東西了，但是營養卻沒有被身體吸收。
3.代謝很快：小朋友吃飯了，也吸收了，但是代謝太快，這類的小朋友通常全家都瘦，因為遺傳。
4.疾病：小朋友吃飯了，也吸收了，代謝不快，但是身體利用熱量的能力不足，也就是身體出了問題。

最後一種情況比較複雜，通常醫生處理的問題大多都是前面三種。

陳峙嘉--中醫師
　
　中醫有個說法叫「五遲五軟」，有五種發展遲緩，會讓小朋友骨頭變比較軟的一些疾病，若是先天帶來行為語言遲緩的話，最容易判別的地方就是「信門」，小朋友剛出生時，天庭蓋還沒有闔起來，有些小朋友可能6個月就闔起來，有些小朋友到到了2、3歲，都還沒有闔起來的話，就代表他可能有五軟其中一個問題。

信門沒有關起來也是生長遲緩會有的一個共同徵兆，也就是骨頭發展比較慢，中醫講「腎主骨」，小朋友生長發育要好，腎就要好，所以若是有生長遲緩的小朋友也會容易尿床、頻尿、小便很多，只要一喝水就會上廁所尿掉，而這些飲食習慣跟生活習慣都會影響到脾胃，脾胃不好很容易發現到吃飯習慣不好，以後吸收就不好，生長發育就會出問題。

除此之外，最重要的判斷，就是小朋友的氣色，有些小朋友吃很多東西，但是臉色還是很不好、蒼白，跑幾步嘴唇就發白，很容易感冒。這種氣色爸爸媽媽自己在家，可以看看小朋友的眼睛，把眼皮拉下來，看小朋友的下眼瞼有沒有血色、嘴唇有沒有紅潤，還有小朋友跑步之後臉是不是有血色，都是觀察小朋友有無氣色的重點。

討論延伸：

Q1.小朋友吃不下，真的是因為食量小嗎？

首先，爸爸媽媽們要先分辨一下小朋友是怎樣的吃不下，通常小朋友說吃不下的時候，大多有五種狀況：

1.吃很少，但一天吃很多次：

小朋友常常吃2、3口就不吃，但一天可以吃好多次，爸爸媽媽們都知道餵小朋友吃飯的時候不要拿著湯匙追，但是過沒多久，小朋有可能又會來討個零食，吃個小點心等等。這種狀況是最多的，這樣的小朋友通常是真的是胃比較小，不管爸爸媽媽們再逼他吃，也吃不多，但小朋友還是會餓的，所以還會來要東西吃，如果是這種小朋友建議就是少量多餐，反正現在還小，等長大一點胃也比較大以後，他可以一次裝多一點，如果是這樣的話，爸爸媽媽就允許他過一會來要食物的時候再給他吃。

除此之外，調整為一天給小朋友六餐，並且三餐要守規矩坐在餐桌上，爸爸媽媽要訓練小朋友能夠符合大家的期待，至於量的話，就是以小朋友吃得完的程度就好，不需強迫小朋友吃，重點是，要在餐桌上吃，放上切好的餅乾、全麥麵包、香蕉，或是切好的蛋，小朋友要吃的時候，就用叉子叉或抓食給他。

2.忘記吃飯：

只要爸爸媽媽不跟小朋友說吃飯，就可以一整天都忘記吃飯，有時候爸爸媽媽可能想說讓小朋友餓個一餐，就會讓小朋友自動來吃飯，但有些小朋友真的也不會因此喊餓，這通常都是因為小朋友好動，而且缺乏飢餓感，家裡若有這樣的小朋友，爸爸媽媽們就要開始規定他吃飯的時間跟量，通常這樣的小朋友他的胃也不會太大，還是建議少量多餐，但是你要規定他每餐吃的量，爸爸媽媽們可以給小朋友用大一點的盤子盛裝，讓小朋友有錯覺，以為今天只吃一點點，小朋友反而可以很快就吃掉；如果給小朋友裝很多，跟她說吃多少算多少，反而還會讓小朋友有挫折感。

3、吃飯要三催四請：

吃一口飯要盧10分鐘的小朋友，真的就是拿翹，他已經受到家長太大的壓力，可能突然發現自己不吃飯可以把媽媽逼瘋，加上一些心理壓力；但是這種小朋友在學校都吃得很好，因為他沒有壓力，所以在家爸爸媽媽們也可以努力的塑造環境，讓小朋友吃飯的時候也能是很快樂的。

4、有時吃很多，有時不吃：

這通常是小朋友挑食或活動量不足，可能有的時候食物不見得是他愛的；或者是他那一餐之前，只是靜靜坐在一旁沒有運動，當他運動的那一天就可以吃很多，這樣就還好。

5、不管吃多少，體重都保持在生長曲線內：

不管小朋友吃怎麼樣，體重都保持在生長曲線50％以上，而且一直都沒有改變，那麼爸爸媽媽們就放輕鬆吧，小朋友是正常的，就繼續保持就好。

Q2.小朋友不愛吃飯的原因是什麼？

1.飯前劇烈運動：

有些爸爸媽媽會因為小朋友運動量不足會造成食量減低，所以在飯前讓小朋友做劇烈運動，雖然達到運動效果，但是小朋友的身體卻需要一段時間才能平靜下來，因為運動時交感神經是分泌很劇烈的，反而會讓小朋友沒有飢餓感，直到身體冷靜下來以後才會餓，所以讓小朋友運動的話，大概要半小時到一小時緩衝的時間才可以。

2.吃太多零食牛奶；
正餐前二到三個小時給了小朋友零食或牛奶，到了正餐時間，正是血糖高的時間，也會導致小朋友不想吃飯。

3.運動量太少：
運動量太少也是造成小朋友不吃飯的原因吃一。

4.父母過度關注：
爸爸媽媽一直關心小朋友吃飯問題，反而會讓小朋友造成心理壓力，更吃不下。

5.食物真的不好吃：
有時候也不一定是因為家人的廚藝太差，有可能是菜色的變化不多，無法引起小朋友食欲，也就不想吃飯了。

BOX. 小朋友吃飯會想吐，為什麼？

逼小朋友吃飯，除了因心理上的抗拒會造成小朋友想吐之外，另外一個因素，是因為小朋友很掙扎的被爸爸媽媽們逼得要吃東西的時候常在哭，所以同時吞了一堆空氣進去，胃就會變脹，此時若是剛好吃了一個他很不愛吃的東西，可能沒多久他就吐會出來，所以也不一定是演出來的，雖然有時候沒有吐出食物，但是小朋友是真的有這種反應。

Q3.按穴道也能開胃，真的嗎？

中醫有很多穴道是跟脾胃經絡都有關係的，想要讓小朋友吃多、胃口好，可以試試看按壓以下幾個穴道：

1.足三里：

這個穴道在小腿的外側靠近膝蓋突起來的骨頭算起，往下4個手指頭，按下去感覺有筋，那是脛前肌凸起來的地方，大約有一個大拇指寬度，用自己的手幫小朋友按壓，按下去會有痠痠的感覺，這個穴道是屬於脾經，有運脾效果，可以在飯前或睡前幫小朋友按5分鐘左右即可。

2.內關穴：

手掌腕橫紋往手肘處三根手指頭的地方，可以握拳頭，按壓突起的兩根筋的中間處，內關管的是心胸胃，如果按了之後小朋友沒什麼感覺，也可以稍微把他的手往後扳一點，這樣裡面的筋會更突出，除了開胃之外，小朋友暈車時按壓也很有效果。

3.肚子按摩：
以肚臍為中心，順著腸子的範圍，做順時鐘按摩，讓身體腸子蠕動好一點，也會變得比較容易排氣，可以稍微用力一點，要有按到腸子的感覺。

4.赤白肉際
小朋友大拇指指甲緣的地方，到大拇指的根部，有一條曬黑的跟白的交界處，中醫說，赤白肉際就是曬，想要讓小朋友開胃，就可以來回輕搓兩手此處，幫助食慾。

Q4.小朋友吃很多還是很瘦，是消化不良嗎？
　
吃很多會還是很瘦，就要看看小朋友吃的東西是什麼，因為有些小朋友吃的東西熱量很低，像是青菜水果，其實它熱量不高，也幾乎是水分，如果爸爸媽媽覺得，小朋友澱粉類也吃很多，但感覺就是吸收不太好，如果爸爸媽媽的身材也都瘦瘦的，那大概是體質的關係，也不要去特別強迫小朋友吃東西。除此之外，爸爸媽媽們可以看看自己是不是給小朋友太清淡的東西，食物裡都沒有油脂，油脂對小朋友是很重要的，不只是熱量，它對神經的發展也很重要，但是正常就好，也不用刻意加多。

BOX. 吃酵素可以開胃嗎？

中醫的理論是胃主受納，脾主運化，想像胃是水槽，而脾就是那個管子，也就是我們消化道，如果腸子消得不夠好時，酵素就像疏通劑一樣可以幫你打通腸子，所以對開胃也有一點點作用；除此之外，除了山楂之類等天然中藥材，或是一些真正經過天然發酵的益生質，否則不建議讓小朋友吃市售的酵素，否則若是不小心讓小朋友誤吃了添加類固醇等有害物質的東西的話，那可就得不償失了。

Q5.我家小朋友吃完飯馬上就跑去上廁所，是因為吸收不良的關係嗎？
　
以中醫的角度來說，是屬於脾虛的狀況。脾虛的原因很多，有的是像晚上不睡覺，或是飲食習慣比較不規律的，傷害到脾，脾虛了以後你可能一吃東西，肛門直腸反射，嘴巴一有刺激就想要上廁所，所以一吃完10分鐘就去上廁所。這些口腸反射比較強的小朋友，一旦吃了澱粉類、水果類、果糖，就會加速口腸反射，就算是精緻澱粉也是一樣，可是我們每一餐都要吃飯，那該怎麼辦才好？其實，若是食物中蛋白質跟脂肪的成分加多一點，就可以減緩口腸反射的速度。

一些較酸性含有酵素的水果，如木瓜、鳳梨、番茄，可以幫忙打通腸子，增強消化，青菜方面則可以在食物中加一些香料，像是薑、蒜或是茴香，因為味道比較重，會讓小朋友比較想吃；如果小朋友沒有過敏的話，其實爸爸媽媽們可以讓小朋友試試看一個特別的食物，就是－冰淇淋！因為冰淇淋不僅有脂肪還有蛋白質，其實也是個很好的良方呢！

BOX. 讓小朋友開胃健脾的「茯陳三仙粥」配圖茯陳三仙粥

材料：茯苓、陳皮、山楂、神麴、麥芽
做法：1.將所有材料加水入鍋煮。
　　　2.煮好後加上米，一起煮成粥狀即可。
效用：茯苓可以行水，有補脾的作用；陳皮味道不僅酸酸甜甜，還有行氣作用；而「三仙」，就是山楂、神麴，跟麥芽，山楂可以開胃消肉積，就是消除肉積胃裡面消不掉的狀況，麥芽可以消穀積，最後一個就是神麴，神麴就是麴類，是用麵粉加了6味中藥一起去發酵，含有許多酵素、酵母及菌類，若是小朋友吃飯前覺得肚子脹脹的、吃不下，就可以吃這道粥品，幫助腸胃吸收，健脾利水。

聰明父母這樣做

要提醒各位爸爸媽媽，小朋友如果長得很瘦小，有可能是體質，也有可能是他先天生長的時間還沒有到，只要一切都還正常，那麼爸爸媽媽就慢慢等待；但是最怕的，是在這段期間，爸爸媽媽們已經把小朋友的信心打壞了，不止親戚鄰居，如果連自己的爸爸媽媽都認為小朋友很瘦小，對小朋友來說，就是一種信心的打擊；所以，如果爸爸媽媽們確定你的小朋友是健康的，醫生判斷他現在的體型跟年齡是沒問題的，就要更大方的鼓勵小朋友，爸爸媽媽就是愛你現在這個樣子，這樣對小朋友來說，也是一種比較健康的發展。（本文選自第一章，陳若雲整理）作者︰藍道‧史卓思（Randall Stross）出版：大寫出版（2013年7月）書名：給你10分鐘，證明世界都買單！目錄：

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