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朱樹勳的「開心」人生 P.132

朱樹勳的「開心」人生 P.132

本刊特別開闢「名醫傳奇」系列,將不定期刊登這些名醫的故事,揭開名醫們的真實人生及種種奮鬥歷程。首先,就讓我們走進剛從台大醫院退休的心臟外科名醫朱樹勳的「開心」世界。

■編按:名醫,名利雙收,是病人的最愛,同業羨慕的對象。名醫是如何成為名醫?當中遭遇哪些酸甜苦辣,又有什麼不為人知的一面?

初秋,台北的天空有豔陽,也有絲絲涼意。心臟外科權威朱樹勳醫師,選在秋高氣爽的時節,揮別台大醫院,在新店溪畔的另一頭,全力經營亞東醫院,迎接事業的另一個春天。

「人生是迎接一連串選擇與挑戰的過程,越困難,越起勁。」今年六十四歲,頭髮已灰白的朱樹勳在九月二十二日自台大醫院退休的演講會上,開門見山地表達了對人生的看法。

確實,如果不是「勇於挑戰」的堅定信念,今天的朱樹勳可能是位畫家,可能是位作家,沒有二十八年的行醫生涯,更不會締造六千多例開心手術,及一百二十多例心臟移植的紀錄。

幼時的朱樹勳,在平凡的生活中處處顯現出挑戰的性格。放學了,同學們都走同一條路回家,只有朱樹勳會「拐彎抹角」,不時動動腦筋,試著尋找各種新出路。

喜歡文學的朱樹勳,國小三年級時,就搶著閱讀兄長的五年級國語課本,優游於國文天地中,咀嚼文字的奧妙;也喜歡畫畫,山野、溪林,信手拈來,全成了他素描的題材。

儘管「文人」氣息濃厚,長大後的朱樹勳卻沒有在選填志願的重要時刻,一腳踏進文學與藝術的殿堂,而是選了冷冰冰的醫學。「因為當時醫科最難考,為了挑戰,我決定報考醫科。」

朱樹勳懂得讀書方法,下定決心後,只利用暑假的短短二十天,訂定時間表準備考試,就這樣,一舉高中台大醫學系。住院醫師第一年,本想選擇整形外科,但後來發現當時的心臟外科手術死亡率竟高達七○%,「挑戰性很高,應有發展空間」,自此揭開了「開心」的人生。

就像是大三那年,第一次解剖屍體,朱樹勳沒有絲毫的不安,只是碰觸到死後僵硬的肉體,感覺太真實,不禁開始思索生命的意義,「身體只是軀殼,最重要的還是當下『活著』,人的精神與活動就是藉由軀殼來展現。」

穿上白袍後,朱樹勳期望救活每一條生命,讓瀕臨壞死的諸多心臟,再次鮮活地「撲通、撲通」跳著。也由於救人心切,每當遭逢阻礙,總以「一夫當關、萬人莫敵」的姿態,挑戰各種「不可能的任務」。

最大的爭議當屬朱樹勳親自奔走,前往各地演講,大力推動死刑犯捐贈器官,致使法務部在一九九○年,修訂「執行死刑規則」,對願意捐贈器官的死刑犯,改採腦部射擊,不射心臟,而造成腦死。

此法立意雖好,卻引來許多不同聲音,特別是死刑犯腦死認定的困難,曾讓一名死刑犯行刑後送醫途中,卻因發現尚未腦死,再補上一槍,被批評為「實在不人道」,西方國家甚至認為,唯有台灣和大陸這麼「落後」的國家,才會射腦不射心。

為顧及國際人權形象,最近,政府相關單位計畫將死囚器官捐贈回歸器捐條例,也就是改心臟槍決,讓朱樹勳大嘆:「可惜啊!可惜!」他說:「死刑犯抱著贖罪的心態捐贈器官,既能達成回饋社會的目的,又能得到自我安慰,是件美事,外國人不了解東、西方文化的差距,才認定我們不注重人權。」

「如果法務部真要修法,我一定會努力爭取」,只見在溫文儒雅的外貌下,朱樹勳有著一貫的使命感。然而,能理解這份使命感的人畢竟不多,「只想滿足個人成就」、「為手術而手術」的批評,也就蜂擁而來。

要從幾分鐘前還有呼吸的人體上摘下活蹦鮮紅的心臟,需要多大的勇氣?朱樹勳承認「內心的確有過一番掙扎」,歷經無數個難眠的夜晚,終於找到了說服自己的方法。

朱樹勳從辦公室電腦檔案中,調出一幅法王路易十六上斷頭台的畫,邊用手指指著恐怖的畫面,邊說著:「路易十六雖然頭斷了,還在流血,但只要把靜脈結紮,心臟還可以跳好幾天,你說,他到底是『活人』還是『死人』?」

不少人可能回答:「當然是死人啦。」朱樹勳便順著解釋,「所以,腦死的定義,就是指『生理學上的斷頭』。」也許反對者會認為,這不過就是朱醫師的「自我催眠」,但挑戰傳統的毅力,可見一斑。

就像退休記者會上,台大心臟外科助理教授柯文哲所說的:「不管你喜不喜歡朱樹勳,他勢必在歷史上留下痕跡。」

動過大大小小的手術,每一次創新的技術,都讓「朱樹勳」三個字占掉不少媒體的篇幅,包括保留原有心臟另做異位心臟移植的雙心人、三心人,首例冠狀動脈繞道手術等等,儼然是台灣心臟外科發展的重要縮影。

諸多手術中,讓朱樹勳最惋惜的一次,莫過於民國七十六年七月完成的國內首次換心手術。手術很成功,也開啟了台灣心臟移植的新頁,病人卻活了幾個月之後,默默往生了。

「都是因為社會沒有給予他(指病人〉 更多的資源與幫助,我曾拜訪過他家,連個冰箱都沒有,他常常沒錢吃飯,出院後就忙著上班,求生意志並不是很強。」朱樹勳感嘆:「他是個很好的年輕人,如果我多注意一些,他就不會這麼早走了……」

有了這個案例,在朱樹勳的力促下,台大醫院成立了「菁心社」,以社團的方式,作為換心人在生活與情感上的背後支柱。並定期舉辦相關營隊,助病人早日適應現實社會。

首例心臟移植案,亦讓朱樹勳被迫公然挑戰公權力。由於當時法律尚不允許,朱樹勳除要背負「不道德」的罪名,還被行政單位罰款十五萬元。令人意外的是,被罰款的新聞一經披露,立刻有位不相識的民眾馬上匯了十五萬元給台大,讓朱樹勳感動不已。而這筆錢,最後還是退回原處。

「我只是想多救一個人」,朱樹勳回憶著說,很多被診斷是「回天乏術」的病人,到他手中,他唯一想的就是「能不能利用新的方法救人」,因此,在拯救生命與對抗法律的拔河賽中,他往往選擇前者。

回顧前半生,影響朱樹勳最深的一次手術,是三十一歲那年當上總醫師第一次的執刀過程。

一名病人刀斷在胸腔內,被送到急診室,正為病人麻醉插管時,病人一個咳嗽,鮮血頓時從胸口大量噴出。朱樹勳馬上意識到,「啊,是刺到心臟。」沒多久,動脈也停止跳動。

眼看情況危急,朱樹勳沒有按既定程序消毒,只用了幾千西西的生理食鹽水沖洗傷口,並立即劃開心包膜,將血清出,再打強心劑,心臟恢復跳動後,血便直噴天花板,但赫然一見心臟還有一個洞,才又趕緊壓住破洞,用線逢起來。

「我很訝異,病患竟沒有發炎,還活著走出醫院。」朱樹勳說,由於這件事,讓他深深體會到,「只要有一絲希望,任何病人都不能放棄。」

就是因為這種「永不放棄」的精神,即使病人過世後,前來向朱樹勳道謝的,大有人在,而朱醫師常告誡後輩的一句話就是:「醫生不只是在治療疾病,而是治療病人。」儘管醫界醫療糾紛不斷,朱樹勳卻鮮少被控告。

這次決定從台大醫院退休,以亞東醫院院長身分邁進事業的另一個轉折點,朱樹勳笑著說:「當外科主任帶醫師晨跑時,年輕醫師體力雖好,卻不敢超越;如果我不退休,年輕人又怎麼有機會在醫學成就上有所超越呢?」

維持「退而不休」的精神,如今,朱樹勳依舊是亞東醫院的「活招牌」。門診時間一到,候診室內總是大排長龍,一天看兩百多個病人是司空見慣之事,朱樹勳無奈地說:「沒辦法,很多病人遠從中、南部上來。」盡量滿足病患的需求,提供完善的服務,是最終目標。

在朱樹勳的計畫中,不出幾年,亞東醫院要成為醫學中心,並往心臟血管醫學、重症醫學、癌症醫學、移植與外傷等重點醫療方向發展,讓台北縣民也能享有高水準的醫療品質。

很久沒有畫畫的朱樹勳,把多年前在大陸西湖畔的畫作裱框放在辦公室內,他做了個貼切的比喻:「開心臟就像畫畫,下刀慢,但過程要快,每一刀都要恰到好處,一氣呵成。」

畫紙上,一揮筆,朱樹勳的線條簡潔有力;在生命旅途中,同樣勇往直前,不論成敗。「人生是迎接一連串選擇與挑戰的過程,越困難,越起勁。」此刻,朱樹勳驍勇善戰的身影,彷彿就在眼前。

對朱樹勳來說,生命也許有太多的「意外」,但可以肯定的是,未來,在朱樹勳的人生畫布上,鐵定還會有新作品。


朱樹勳小檔案
出生日期:民國 26 年 5 月 30 日
經歷:台大醫院副院長、國際外科學會
中華民國分會理事長、中國民國
醫學移植醫學會理事長等。
現任:亞東醫院院長、中華民國心臟學
會理事、財團法人杏苑醫學文教基金會
董事長等。
獲獎:十大傑出青年、十大傑出醫師、
台北醫師公會杏林獎等。

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