「嗨！你昨天有沒有念書呀？作業寫了沒？」這句話，最近成了台大醫院高級主管們之間最熱門的見面招呼語。談到上課的情景，只見平時忙於臨床醫療、行政事務及教學工作的他們，臉上個個洋溢著既興奮又緊張的表情。
同一層樓的另一個辦公室內，同樣面對兩次課就教了七個章節的超大功課量，台大醫院護理部主任黃璉華也只好自我解嘲地開玩笑：「唉！我的目標不高，只要不被當掉就好了！」台大醫院醫務祕書陳明豐則說：「這些課以前都沒修過，念起來壓力真的好大。希望努力一點，讓自己可以順利過關。」
是什麼樣的課程，竟有如此大的魅力，能讓這些教授級的醫護人員放下身段，重拾求學時代的用功心境，好不容易抽得一小段空閒，就忙不迭地端起放在辦公桌上的課本，K 它幾段「行銷管理」或「成本會計」？
答案無關任何醫療專業，而是時下最風靡於企業界的 EBMA （中高階主管企業管理碩士學程）。
會救人的未必會管人
許多人或許會好奇：醫生的專業是治病救人，為什麼還需要學管理呢？對於這個問題，陳明豐直截了當地表示：「好的醫生不一定是好的主管。過去，一個醫生只要醫術夠好，就可以一路從主治醫師升到主管，再升上去當院長，但管人和救人所需的能力畢竟不一樣，如果沒有管理方面的專業訓練，要經營一個醫院難免比較吃力，也難以順應目前醫療市場高度競爭的潮流。」
的確，醫療市場競爭的日益白熱化，加上健保局為因應財政窘困所做的給付制度的調整，都為醫療體系帶來了莫大的衝擊，如何提高醫療服務品質、降低營運成本，已成為各家醫院的共同課題，而公立醫院更面臨了前所未有的營運挑戰，「不進步，就可能會被淘汰」的壓力像一隻無形的大手，催促著醫務人員們走出醫院，投向過往極少碰觸的管理世界。
為了引入企業管理的新觀念，許多市立醫院紛紛開設短期研習班，供院內的醫護人員進修，公立醫院的龍頭——台大醫院企圖心尤其旺盛，除了力邀台灣大學商學院的教授群到院裡開設企業管理專班外，新任院長李源德更廣發徵召令，要求醫務祕書陳明豐、總務主任張楊全、心臟血管外科主任王水深、門診部主任江清泉、小兒科麻醉主任范守仁、主治醫師王主科、蔡克嵩、王基譽、蔡嘉士、賴鴻緒等十多位高級主管一起報名參加台大 EMBA 班的甄試，透過計畫性的管理人才培育來與醫院的內部改革接軌。
這些被「指派」應考的台大醫師群，不僅半數以上具有醫學博士學位，而且也都是台大醫學院的教授，他們的「搶灘」成功，造成了台灣學界難得一見的「教授學生」滿堂的盛況。不過，其他醫院也不遑多讓，基隆市立醫院院長江耀國、台北市立療養院資深主治醫師蔡長哲、羅東聖母醫院精神科主任郭峰志等人，都躋身為台大 EMBA 班今年的新生，台北市立忠孝醫院顧問醫師林永福也在今年考上政大的 EMBA 班。
此外，中山大學新開設的醫療管理碩士學分班也吸引了數十位中南部的醫護人員前往取經，六愛醫院院長董振楨、高雄市立大同醫院副院長余國和、屏東醫院放射線科主任郭定陸、奇美醫院復健科主任周偉倪、高雄榮總醫院和國軍高雄總醫院等多名醫官和護理長，都名列在今年的新生榜單中。各地區的醫務人員趨之若鶩地趕搭管理學的專業列車，顯示醫療管理已成為台灣醫療界自我提升不可迴避的關卡，正如張楊全所說的﹔「這有現實的需要，也是時勢所趨，是醫生該跳出醫院的象牙塔來了解社會變遷的時候了！」
隔行如隔山 開刀高手也瘋狂
醫學系向來是聯考的第一志願，能考上醫學院的人當年都是考場上的佼佼者，不過，脫下白色的工作袍，重回教室當學生，對這些醫院的高級主管而言，可也是什麼輕鬆的事，除了工作繁忙外，最大的問題還是「隔行如隔山」，就算是開刀房的高手，遇上一大堆商業的專業術語和密密麻麻的數字，有時也難免會感到頭疼。
「以前，每次聽到會計兩個字，都會嚇得半死，沒想到，現在竟然成為必修課，心裡真的好緊張。」今年五十歲的陳明豐，身兼台大醫學系教授、台大醫院加護病房主任及醫務祕書數職，平均每天工作超過十二個小時以上，對他而言，每個星期四到台大 EMBA 班坐上八個小時聽課，並不算是挺難過的事，對於考試也不怎麼擔心，「反正平常我們也常常考學生」，唯一感到困擾的是，如何挪出時間來念好這些原本聽了就會讓他感到害怕的科目，生性樂觀的他說：「幸好我有修管理學，馬上可以應用到生活上來管自己，做事的效率提高的話，每天應該可以多出半個小時來看書。」
雖然才開學短短幾個星期，但陳明豐已覺得收穫甚大，同學間的互動尤其讓他受益匪淺﹔「台機電財務長何麗梅、財政部專員莊太平等人都在我們班上，吸收這些同學的菁華，比自己念書還受用。」在不同行業的經驗刺激下，負責總管院內醫療業務的陳明豐也開始思考，要怎樣才能既節省醫院的成本，又能夠改善醫療品質，提高醫院顧客的忠誠度，「許多台灣的醫生都滿『父權』的，姿態擺得很高，忽略了醫療也是一種服務，其實如果多點耐心，用病人可以了解的語言來和他們溝通，醫病糾紛就會大幅降低，病人的滿意度也會提高。」
新領域帶來新思惟
對於「隔行如隔山」的學習障礙，台大醫院護理部主任兼台大護理系教授的黃璉華，同樣感受深刻，她有點不好意思地說﹔「對於股票，我是完全一竅不通，連『上市』、『上櫃』都沒聽過，老師上課時提到這些專有名詞，我還問隔壁的同學說那到底是什麼意思，弄得同學們不停地哈哈大笑。」而上課時最令她感到害怕的是，「我們老師總是在課堂上叫我『黃教授』，同學們也因為我是博士而對我另眼看待，壓力實在很大。」
黃璉華是本屆台大 EMBA 班「醫療新生群」中獨一無二的女性，也是台大醫院唯一一位「自行參選」的主管。原本並不在院方推薦名單內的她，早在兩年前就報考台大ＥＭＢＡ班，卻陰錯陽差地錯過了當年的甄試，「再錯過這次機會，又得再等一年，所以還是決定去報名了！很幸運地以非醫師的身分考取，也算是為護理人員爭了一口氣。」
雖然嘴裡不斷地叨念「要讀完這些書，真是可怕」，黃璉華其實是衝勁十足的，負責統管將近二千名護士及行政人員的她，在擔任營養部主任時，曾創下在一年內，就讓營養部從台大醫院虧損部門排行榜的榜首變成第四名的「不可能任務，對於未來三年的 EMBA 班生涯，她對自己的期許則是﹔「不只要學，而且還要馬上運用。」十幾歲開始念護理，最後成為台灣第八位護理學博士，四十七歲才開始修管理碩士，黃璉華相信；「過去能，現在應該也能！」
和其他「醫生同學」相較起來，被同事譽為「才子」的張楊全，態度似乎輕鬆許多。闊別學生生涯二十八年後第一次重拾課本，他很高興地說﹔「有機會跳出醫療界，學習新領域的東西，實在是件很享受的事。」
多年前，張楊全就曾經想過要去報考東吳的法碩乙，學點其他新鮮好玩的東西，前年接了總務主任後，又興起念管理碩士的念頭，事實上，正是他的求學計畫，促使了李源德徵召醫院主管集體到ＥＭＢＡ班受訓的決定。
曾任台大醫院神經內科主任的張楊全，是全台從專業醫師「跨行」當醫院總務主任的第一人，勇氣令人折服。剛接手全然陌生的行政領域，最大的挑戰就是「所有的部屬都在等著看你會怎麼做」，而張楊全的應對之道則是，「遇到不懂的事，就旁敲側擊，想辦法繞個彎讓部屬來教你。」經過兩年的磨練，他果然以過人的機智「挑戰成功」。
總務處統籌醫院各種醫材和器材的採購，是醫院在成本控制上相當重要的守門，責任重大，但張楊全自有他一套管理哲學，例如，醫院裡的常規收據過去都是祕書在處理，但他寧願忙一點也要親自過目、蓋章，因為「愈是細微的常規事務，愈容易出現弊端，只要主管多注意，承辦人員的素質也會跟著提升」。
學習管理專業知識，提升醫院和個人成長
專長美容醫療、今年才四十二歲的江耀國，是目前最年輕的公立醫院院長，也是台大 EMBA 班本屆備受矚目的醫師新生。
頗受《張忠謀自傳》影響的江耀國，三年前接下基隆市立醫院這家面臨被審計部裁撤命運的百年老店，在排除萬難清除二十多年的舊帳，實施員工紅利制度之後，奇蹟性地在短短一年內，就讓醫院轉虧為盈，也成功地將醫院轉型為以護理之家、慢性病照護為主的醫院。兩年多來，基隆市立醫院不僅營收每年成長四到五成，成為基隆市政府政風處眼中的「員工快樂指數最高的公家單位」，在最近一次民意調查中，基隆市民對基隆市立醫院的滿意度更高達九成以上，一百八十度地反轉了過去醫療品質低落的不良形象。
即使經營成果斐然，江耀國仍保持一貫的低調作風，同時考取台大商研所和政大企研所的他很謙虛地說，「土法煉鋼雖有小成，但還是需要系統性地學習管理專業知識，就算基隆台北兩地往返上課很辛苦，還是很值得。」為了讓管理專業更上層樓，江耀國平均每天都要花上一、二個小時來準備功課，而他也鼓勵醫院的員工多去進修，讓醫院的經營和個人的成長「雙贏」。
台北市療養院資深主治醫師蔡長哲，在考取台大 EMBA 班之前，就曾到台大財金所念過兩年在職學分專班，對於財務、金融管理的理論並不陌生，上起課來也比其他醫生得心應手許多。
目前在醫院幫忙規畫財務工作的蔡長哲說，當初會來念學分班，除了工作需要外，主要是因為健保給付制度對精神醫療的衝擊很大，特別是明年將實施的總額預算及論人計酬制，對於原本資源就相當短缺的精神科來說，更是一大嚴酷的考驗，「市立療養院是精神醫療的專業醫院，總得要有人來把這些複雜的給付問題弄懂吧」，也因此，這次蔡長哲到ＥＭＢＡ班進修，受到院方全額公費、公假的全力支持。
「對一個醫院來說，策略規畫和願景管理是最重要的事。未來五年，我們的醫院要變成什麼樣的醫院，要在精神醫療市場中扮演什麼角色，這些目標都想清楚了，才能設定改革的行動計畫。」面對醫療保險時代的來臨，蔡長哲認為，「公立醫院的人員必須先破除公務員心態，從最底層的企業文化開始改變起，否則就會跟不上時代的腳步。」醫療專業與管理知識的接軌跨出了醫療體系改革的第一步，未來發展如何，就看各家醫院的本事了！
