因父親罹癌、八八風災返鄉 熱血女醫到偏鄉看診：想讓所有山上居民，享有同等醫療資源

因父親罹癌而返鄉 堅守偏鄉健康

出生於阿里山里佳村，擁有一半鄒族血統的安欣瑜，長期關注偏鄉原民部落的健康議題，在就讀花蓮慈濟大學三年級時，一堂社區醫學課程開啟了她對「偏鄉健康不平等」議題的重視，當時老師帶他們深入部落，用不同角度調查原住民健康問題，安欣瑜提到，「這是我第一次用另外一個身份到原住民部落，才發覺原來健康有這麼多面向可以探討，更開始接觸到族人醫療資源等問題。」

大學畢業後，安欣瑜在花蓮慈濟醫院擔任住院醫師。某一天突然接到父親來電著急地說，「我在Ｘ光檢查時，發現肺部有個大陰影。」她才猛然想起前幾次與父親見面時，他不停咳嗽，甚至咳出血來，安欣瑜急忙安排父親到花蓮慈濟醫院進行一連串的檢查，最後切片診斷確認是罹患小細胞肺癌。

安欣瑜緊接著安排父親到慈濟醫院治療，沒想到在做完第一個療程後，父親就因不習慣花蓮生活，吵著回阿里山，且隔天一早就收拾行李搭火車離開。

直到莫拉克風災那一年，隨著父親病況越來越嚴重，安欣瑜選擇留職停薪三個月，回鄉就近照顧父親。

(圖/安欣瑜醫師畢業時，與父親合照。 安欣瑜提供）

八八風災徒步背物資 首次踏上家鄉土地

八八風災造成阿里山道路毀壞嚴重，路基掏空、部分路面崩塌範圍甚至高達兩層樓，許多村民被困在阿里山長達1、2個月，安欣瑜父親就是住在遠在深山裡的里佳村，她一方面擔心父親，一方面知道山區物資缺乏，那時安欣瑜就決定與當地青年組成的團隊，徒步背物資進到部落。

「我以前去過很多國家、深入過許多部落，但我當醫師後卻幾乎沒回到阿里山，這一次的風災是我這麼緊密地踏上這塊土地。」從醫後首次返鄉的安欣瑜，對故鄉僅剩兒時留下的片段記憶，這也讓她開始思考是否割捨原本在花蓮的工作機會，加上擔心父親病況，她決定重返家鄉，而這一待就是十多年。

(圖/八八風災時，安欣瑜（左一）運送物資到山區。 安欣瑜提供）

首次山區駐診村民好奇圍觀

安欣瑜第一天到阿里山看診時，發現很多老人家在門口徘徊，一問下得知，「原來他們不是要看診，而是來看我，說有一個鄒族的女生回來看診，大家都好奇我是誰。」重新踏回家鄉土地，村民圍觀熱情迎接，也讓安欣瑜記憶猶新。

她回憶在部落看診的過程，中間發生有不少奇遇，例如曾有村民被蛇咬傷，卻拎著一包塑膠袋來就診，對方一把將塑膠袋放到桌面上，指著它說『就是被這條蛇咬的』，一條活生生的蛇就在我面前。」安欣瑜邊說邊笑說：「還好是條無毒的赤尾青竹絲。」；另外也遇過民眾神情緊張衝到醫療站，大喊「安醫師，我家的狗狗一直拉肚子，可以請妳幫忙一下嗎？」各種突發狀況都有，但也都是偏鄉巡診帶來的「驚喜」！

直到現在，安欣瑜仍然很喜歡上山看診，村民們都當她是朋友，有時看診村民甚至會直接走進診間，拿出一包山菜蔬果放著就離開，這些種舉動都讓安欣瑜備感窩心，「很喜歡這種感覺，上山看診很像是老朋友的聚會。」

居家醫療走進民眾家中 解決偏鄉健康不平等

嘉義基督教醫院辦理山區偏鄉巡迴醫療已經20年，雖然山區醫療站已經拉到深山看診，不過安欣瑜坦言，仍有住在更偏僻的居民有醫療需求，不少是臥床行動不便，醫療團隊會想盡辦法前往，這些偏鄉光是上下山車程就至少要3個小時，過程中得先克服顛簸山路帶來的暈車，她說：「剛開始我幾乎是每天暈上山又暈下山，習慣山路後，現在還可以在車上用手機看公文。」

她說，自己曾經照顧過一對行動不便的兄弟，他們住在阿里山茶山村，看診路途遙遠且十分不便，有一次他們勉強騎著機車前來醫療站，人才到就聽到護理師大喊，我一探頭看到他們兩兄弟頭破血流，原來是騎車的路上跌倒掛彩。」就是這樣讓安欣瑜更加堅定，一定要把醫療資源送到有需要的居民家中。

不過在居家醫療的個案中，也有讓人遺憾部份，「大家都知道愛玉是阿里山的特產之一，民眾採摘野生愛玉需要攀爬高樹，但多數人以往是沒有任何防護措施而容易受傷，所以阿里山愛玉向來有「血愛玉」之稱，有一位名叫銘輝的30歲民眾就是在採愛玉時，不小心從樹上墜下，但位處深山無法對外求援，被人發現時已錯過治療黃金時間，造成嚴重腦傷而四肢癱瘓，將近十年臥床。」

在居家醫療還未介入前，銘輝每次看診時只能搭乘「山上敞篷車」下山，而安欣瑜口中的山上敞篷車就是一般的藍色小貨車，沒有任何保護措施，每次來回車程就得花上3、4個小時，銘輝只剩兩位年邁爸媽辛苦照顧，居服員後來將這個狀況轉達給安欣瑜，而醫療團隊開始接觸並接手居家診療，直到現在，銘輝身體狀況明顯改善，也讓他的父母親有喘息時間。

安醫師的團隊在居家醫療出訪時，有藥師、社工，以及照顧個案的居服員，而山下也有專門的營養師與復健師，依個案狀況隨時進行溝通互動，「我們團隊就像一個行動小診所，麻雀雖小五臟俱全，因為山上相對資源較少，團隊很努力減少差距。」

(圖/安欣瑜醫師與醫療團隊。 安欣瑜提供）

找回家的歸屬感 盼部落獲完善醫療資源

「對我來說，做這件事情不是多大的付出，而是我覺得這是有意義的，然後在我的工作之餘可以為部落深山多做一點事。」但安欣瑜坦言在過程中，仍舊面對不少挫折，「而在醫院裡面相對是被保護著，但跨出白色巨塔，走進到民眾家中，面對的是別人的人生」

她也觀察到偏鄉部落存有「健康不平等」問題，像到目前已累積投入不少資源，但偏鄉居民的平均壽命仍舊與全國相差7、8歲左右，安欣瑜說，「我們的團隊其實還蠻貪心的，從小孩老人到失能者都希望可以照顧到，也期盼說未來山上的人們，能得到跟山下一樣的照顧品質。」

果去離開嘉義家鄉後，安欣瑜幾乎２、３年就搬一次家，熱愛冒險的她跑遍世界各地，卻一直沒有「歸屬感」，直到重回嘉義工作這些年來才又找到，安欣瑜笑著說，「老實說越來越覺得離不開這裡了，因為我很喜歡回家的感覺。」這位村民口中的「天使醫師」，正默默守護著阿里山偏鄉居民的健康，12年來從不間斷。