一名73歲老翁日前因為發燒、尿不出來前往醫院急診,住院檢查後發現罹患攝護腺癌第四期。老翁家人表示,老翁過去身體健康,排尿也沒有困難,但兩年前他自覺性慾減退、沒有活力,自行在坊間購買壯陽補品服用,家裡堆滿瓶瓶罐罐。這幾個月開始排尿不順,排便也有困難,沒想到已是攝護腺癌上身。
老翁就醫時先在急診插導尿管,引流出800 c.c.尿液,住院後經電腦斷層掃描發現巨大的攝護腺腫瘤,已侵犯鄰近器官、骨骼與直腸,還併發直腸血管破裂,導致大出血而休克,住進加護病房7天。
待老翁狀況較為穩定之後,醫師為他安排經尿道雙極電刀攝護腺刮除手術,藉此打通尿道,另外也進行雙側睪丸切除手術,穩定攝護腺癌病情,其後持續接受荷爾蒙治療。
男性荷爾蒙過度刺激,恐催生攝護腺癌
臺北市立聯合醫院泌尿科醫師黃建榮指出,攝護腺癌的癌細胞生長,需要男性荷爾蒙(睪固酮)刺激,因此睪固酮素就好像是攝護腺癌生長的肥料。
在不知道自己是否有攝護腺癌的可能情況下,貿然自行補充能刺激荷爾蒙增加的補藥,甚至睪固酮素前驅物(DHEA)是非常危險的,此時萬一體內有潛藏的攝護腺癌細胞,就會被刺激而大量生長。
黃建榮醫師解釋,男性過了50歲,可能會因為睪固酮濃度降低,產生元氣不足、精神不濟、性慾低下、做事提不起勁等男性更年期症狀,需要補充荷爾蒙。
睪固酮素或促進雄風的補品,對男性更年期患者來說不是不能補充,而是應該就醫抽血檢查,先確定睪固酮是否真的低下,以及檢測前列腺特異抗原PSA數值,排除攝護腺癌的可能性後,再於醫師指導下補充。
攝護腺癌早期治癒率高,50歲後定期檢查
台灣男性的攝護腺癌罹患率,已攀升至十大癌症發生率第五位,建議50歲以上男性,應定期每年檢驗血清PSA濃度,及進行肛門指診檢查。
攝護腺癌若早期發現,在第二期以下者,可以接受根治性達文西機械手臂手術,以切除攝護腺,治癒率很高。
若已進展至第四期,擴及其他器官且有併發症時,切除雙側睪丸是能最快釜底抽薪的辦法,可以迅速把體內的睪固酮素降到最低,藉此控制腫瘤並促使其萎縮。