臨床上一位女性沒有糖尿病、高血壓病史,只因使用手機長時間追劇,日前突然發現,左眼看出去在視野的上方有一塊陰影,看東西時一直跟著,視覺上也有厚厚的感覺,前往醫院眼科看診後,才知道是眼球的後玻璃體剝離!
這位患者就醫時表示,非常擔心自己是不是罹患黃斑部病變,眼科醫師安排他做了視力、眼壓、眼底彩色照相等基本檢查,並與網膜專科醫師會診後,確定她罹患的是左眼急性黃斑部分玻璃體剝離。
同時,由於有部分纖維化後的膜連在黃斑部外側,因此造成病患一直看到眼前有一塊陰影擋著,所幸黃斑部並未被拉扯而造成進一步變化。
檢查儀器進步,輕鬆揪出黃斑部病變
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科醫師黃哲宏指出,現代因檢查儀器進步,黃斑部精密掃描可以精準判讀黃斑部是否有水腫、出血、新生血管...等病變。配合眼底螢光攝影,讓黃斑部病變無所遁形。
這名病人就是在確認無黃斑部病變後,經過再次掃描判讀,即發現玻璃體內有一層薄膜,才確定診斷為「玻璃體剝離」。
年齡增加、用眼過度,玻璃體易退化
黃哲宏醫師表示,「急性後玻璃體剝離」不是視網膜剝離,也不是黃斑部病變,在人體眼球內部,「玻璃體」是一種類似果凍的膠狀物質,佔了眼球4/5的體積。
隨著年齡增長、用眼情形等影響,玻璃體會出現退化的現象,膠狀物質會液化。此時,緊貼在網膜的玻璃體後膜,受到的支撐度變弱,就會脫離網膜而縮到玻璃體腔中央,這便是「後玻璃體剝離」。
上述這名患者的病況是瞬間發生的,因此稱為「急性玻璃體剝離」。