失智症有多種類型,阿茲海默症是最常見的一種,常發生在65歲以後。不過,推估全台約有1.2萬名早發型失智症患者,不到65歲就失智。其中,又有一種罕見的失智症類型叫做「後大腦皮質退化症」,發病年齡集中在55~65歲之間,提醒民眾提高警覺。
59歲邱先生原為市場菜販,妻子發現,他常常無法找到並拿取客人購買的物品,且生活自主性日漸下降;輾轉前往成大醫院失智症特別門診就醫後,確診為少見的「後大腦皮質退化症」。
看得到卻摸不到,罕見失智症找上門
這種罕見的失智症,發病年紀集中在55-65歲之間,屬於早發型失智症,主要症狀是視覺空間的知覺障礙,簡單來說就是「看得見、摸不到」。
例如,病人看得到眼前的東西,卻沒辦法摸到,導致不能自己穿衣服,而且眼神總是空洞、閱讀時文字會跳行。通常是在好幾年後,陸續出現記憶、語言、執行功能等障礙時才被確診。
假如病人的職業需大量仰賴視空間感知能力,例如擔任水電工、護理師或是需要大量閱讀者,即使只有出現很輕微的症狀,也會影響日常生活。
這些病人往往會先前往眼科就醫,視力檢查結果卻都正常,很久之後才會輾轉到神經科門診,透過病史詢問、生物標記及影像檢查,才終於確診。
「後大腦皮質退化症」經常是由阿茲海默症、路易體失智症、皮質基底核退化症、庫賈症所引起。
平均60歲就發病,罕見失智症要注意
去年底,亞洲區後大腦皮質退化症研究主持人會議於成大醫院舉行,研究小組分析63例個案後發現,平均發病年齡為59.7歲,將近80%在65歲前發病。
其中,有許多臨床特徵與西方國家病患不同,例如,亞洲病人有較多的記憶障礙、較多高齡病人患有路易體失智症等,值得注意。