62歲林先生是工程人員,平時生活作息正常,但飲食方面有些不良習慣。平日他的腸胃功能並沒有明顯異常,某次健檢卻發現大腸潛血反應,進一步檢查後發現罹患胃癌,且已經轉移至淋巴與肝臟,屬於晚期胃癌。
原來,林先生平日最大嗜好是吃香腸,一個星期吃三天,一次吃2~3條是常態。而且,每次與親友相聚總是無酒不歡,半瓶高梁下肚接著喝啤酒是再平常不過的事。
根據107年癌症登記報告,胃癌位居國人第七大癌症死因。由於胃癌早期症狀不明顯,確診時常常已是晚期,無法開刀、只能靠化療的晚期病人高達4成。
高鹽食物少吃!注意胃癌7大危險因子
臺中慈濟醫院一般外科主任余政展表示,胃癌高危險因子包括以下幾種:
1. 幽門螺旋桿菌感染
2. 慢性胃發炎
3. 酗酒
4. 高鹽、亞硝酸鹽
5. 吃太多醃漬類食品
6. 過去曾接受部分胃切除
7. 感染EB病毒
HER2陽性胃癌,可採取化療+標靶治療
由於上述案例中的林先生屬於HER2陽性胃癌型態,雖然已經無法動手術,但余政展主任建議他接受化療合併抗HER2標靶藥物,結果治療效果良好,林先生的胃癌細胞消失,肝轉移的部分只剩些許痕跡。
不過,當時標靶藥物的自費金額一年逾百萬元,因經濟負擔過大,林先生最後選擇停藥一年多。今年一月起,相關標靶藥物納入健保給付繼續療程,林先生也重新接受治療。
余政展主任指出,國外研究發現,約有5~10%的胃癌病人屬於HER2陽性胃癌。若使用化療合併標靶用藥,反應治療率達六成,有助延長存活期。不過,由於胃癌病況因人而異,建議病人應先諮詢醫師、綜合評估後,再決定治療方式。
消化不良勿輕忽!逾一個月未改善快就醫
余政展主任也提醒,不要輕忽消化不良症狀,如果持續1、2個月沒有改善,就該儘速就醫,進行胃鏡等相關檢查,釐清原因;同時,過去曾接受胃部分胃切除的病患,也應每年接受胃鏡檢查,以早期診斷早期治療。