一名52歲男性患有糖尿病,近期他的大腿在沒有外傷的情況下,卻遭到細菌感染,緊急住院接受手術清創後,才解除了可能的致命危機。究其原因,原來是血糖失控惹的禍。
收治病例的活力得中山脊椎外科醫院骨科醫師李佳霖指出,這名男子當時跛著腳走進診間,主訴是遷移機車時,右大腿用力,導致肌肉拉傷而疼痛數日。
經理學檢查發現,病患主要的壓痛點是在大腿前側,超音波檢查則發現,他的股四頭肌肌肉有撕裂傷。冰敷之後,醫師請他先回家好好休息、冰敷,不要劇烈運動。
不料,一週後,病人再度回到診間,抱怨他的大腿依舊疼痛腫脹。
沒受傷卻細菌感染,血糖失控惹的禍
經由骨骼肌肉超音波檢查發現,上次大腿股四頭肌肌肉斷裂處,已經有液體堆積,且抽取出膿液,經細菌培養證實,是金黃色葡萄球菌感染。
所幸,緊急安排這名男子住院、接受手術清創之後,終於解除了可能的致命風險。
既然這名患者的大腿並沒任何傷口,為何會讓細菌趁虛而入,進入肌肉斷裂處呢﹖李佳霖醫師表示,抽血檢查發現,病患的糖化血色素高達11.5%(正常值為4-6%)。
追問之下,才知道他的生活習慣極不正常,從來沒好好控制過血糖,導致身體組織一直泡在高濃度的糖水中,使得原本就存在於皮膚上的細菌,容易經由血液循環跑至受傷處,導致膿瘍的產生。
當心免疫功能低下,糖尿病患容易感染
活力得中山脊椎外科醫院內科醫師李宇力則表示,糖尿病會降低身體的免疫系統功能,也會因為神經及血管的變化,增加感染的機率。
尤其是血糖控制不佳的病人,是可以被歸類為免疫功能低下的族群(immunocompromised),尤其容易發生一般人少見的伺機性感染。
李佳霖醫師提醒,糖尿病患者平常應忌口,並維持規律運動習慣,因為適度運動會刺激體內負責細胞免疫的T細胞,進而增強本身的免疫力,抵抗外來病原體。
而且,適度運動也能降低胰島素的阻抗性,進而有效控制血糖,調控好免疫功能,減少感染的風險。
武漢肺炎疫情延燒,慢性病患提高警覺
近日來,COVID-19(武漢肺炎)疫情延燒,民眾都很擔心中鏢,此時維護自身免疫力,就可說是最好的自我防護。
值得注意的是,慢性病患者及老年人的免疫力通常較弱,屬於高風險族群,落實規律用藥、保持良好生活習慣,提高警覺。