平日沒有抽菸習慣的55歲張小姐，講話聲音沙啞持續三個多月，偶爾喝水會嗆到，可是喉嚨不會痛，剛開始以為是感冒，去診所看醫生吃藥，但「燒聲」一直沒改善，她變得心情沮喪 、不愛講話，就醫後才發現是甲狀腺癌造成的。
收治病例的台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師許瑛倢透過內視鏡，發現張小姐右側聲帶麻痺，進一步檢查後，竟發現甲狀腺有2顆腫瘤，最大達2.5公分，診斷是甲狀腺癌。
張小姐接受甲狀腺全切除手術、放射性碘治療後，再接受聲帶玻尿酸注射，解決「燒聲」的問題。治療之後，聲音明顯改善，目前追蹤情況良好，終於恢復往日的開朗與健談。
聲帶麻痺小心，可能是腫瘤作祟
許瑛倢醫師指出，聲帶在發聲時兩側會閉合，藉由氣流通過引起震動來發出聲音；當聲帶麻痺時，聲帶兩側閉合不全，就會造成聲音沙啞或氣音，吃東西則容易嗆到，特別是液體飲食。
聲帶麻痺的4個原因
1. 感冒時病毒感染
2. 甲狀腺腫瘤或良性結節
3. 非甲狀腺癌症，如：肺癌、食道癌等
4. 醫源性因素，如：在甲狀腺手術過程中傷到喉返神經
許瑛倢醫師進一步解釋，甲狀腺背後有喉返神經，負責控制聲帶開合，當甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，會出現單側聲帶麻痺，造成聲音沙啞或飲食嗆咳。
以上述張小姐為例，經超音波檢查、核磁共振檢查後，發現她的聲帶麻痺是甲狀腺長腫瘤所引起，再透過超音波輔助穿刺的細胞學檢查，顯示是最常見的「甲狀腺乳突癌」。
甲狀腺癌預後好，聲音沙啞提高警覺
甲狀腺癌的預後非常良好，以甲狀腺乳突癌為例，10年存活率可達90%。不過，甲狀腺全切除的病人，需終身補充甲狀腺素，以維持身體內分泌所需。
許瑛倢醫師提醒，一般人都有過聲音沙啞的經驗，或是在喝水、吃東西時嗆到或咳嗽，對於這些症狀民眾往往不以為意，但小心有可能是聲帶麻痺所引起。
如果發生聲音沙啞的情況持續超過一個月，應到醫院進一步檢查，以找出真正的病因，及早發現和治療。
