夏天悶熱加上潮濕，小腿、腋下，手肘皮膚長紅斑、丘疹，發癢令人受不了拼命抓，十之八九是濕疹又犯了！濕疹是一種常見的過敏性皮膚病，過敏體質可能是發病的主要原因之一。網路上說：「補充維生素D能抗過敏、濕疹」，是真的嗎？藥師表示，多數人認為濕疹治療困難，甚至有「垃圾病」的稱號，但是其實，濕疹不是「不治之症」，除了治療藥物，尤其，飲食需避開容易誘發的食物，包括：乳製品、柑橘類水果、雞蛋、堅果等。
濕疹是一種過敏性皮膚病，影響全世界高達10％至20％的人。只要是會讓皮膚產生搔癢、發炎、紅疹、紅斑、脫屑、水泡、流湯症狀的皮膚疾病，都可以算是濕疹。所以，像是異位性皮膚炎、富貴手、接觸性皮膚炎、日光性皮膚炎、汗皰疹與脂漏性皮膚炎等，都算是濕疹。
濕疹依症狀分為以下3種：
急性濕疹：
發病急，紅斑、丘疹、水、膿、糜爛、結痂等各型皮疹循序出現，常見2~3種皮疹同時並存，常因劇烈搔癢而破皮。
亞急性濕疹：
急性濕疹炎症、症狀減輕後，皮疹以丘疹、鱗屑、結痂為主，但搔抓後仍出現糜爛。
慢性濕疹：
多因急性、亞急性濕疹反覆發作演變而成，亦可開始呈現慢性炎症，患處皮膚漸成暗紅色及色素沉著。
反覆急性濕疹發作，恐轉為慢性濕疹
濕疹並不會都處於急性期，反覆急性濕疹發作後，皮膚的角質代謝會出現問題，而喪失水分，皮膚會變乾、變厚、整片脫屑，皮膚顏色也會轉為紅色或淡紅色，此時可稱為亞急性濕疹。若不治療會逐漸轉為慢性濕疹，皮膚轉為暗沉，患處皮膚如同長繭般。
有時候人體免疫反應會失控，持續活化之下，就會造成惱人的皮膚炎，像是濕疹也是這樣產生的。無論是異位性皮膚炎、濕疹也可視為免疫功能失調引發一種的慢性疾病。
網傳：補充維生素D能抗過敏、濕疹 藥師來解答
以前曾經有文獻發現維生素D不足，可能是濕疹的危險因素。網路上也有一說：「補充維生素D能抗過敏、濕疹」，到底真實情況如何？
台灣預防保健協會理事長、藥學碩士趙順榮藥師表示，維生素D是負責活化體內免疫系統的重要營養素，丹麥哥本哈根大學科學家研究發現，維生素D可活化免疫細胞內的殺手細胞（T細胞）、調節免疫細胞，如果體內維生素D不足，可能遭致感染或病原體的威脅。一旦免疫細胞失衡，也可能誘發類似濕疹等過敏性疾病。
維生素D因為也具有抗發炎的益處，所以，對於罹患濕疹的人來說，除了可以幫助殺菌而減少濕疹傷口的感染，也能適度增加濕疹傷口修復速度。
趙順榮藥師彙集多篇臨床報告表示，維生素D在皮膚中有多效作用，具有抗增殖、促分化、抗細胞凋亡和免疫調節作用。它也錯綜複雜地參與許多皮膚病變，並且它對某些炎症性皮膚病的結果產生積極影響。
到目前為止，基於維生素D的治療已被證明對牛皮癬和異位性皮膚炎 (AD)有益。並且有越來越多的研究證據顯示，它在預防和治療多種疾病中發揮有益作用。
而且有大量證據證明，其在免疫和炎症方面的作用，而大部分的免疫系統細胞都有維生素D接受器，而維生素D可增強免疫力、減少病毒感染機會，是因為維生素D可抑制T淋巴球產生IL-17，同時增強對呼吸道病原體的先天防禦機制。
研究：母體維生素D含量降低，與兒童期濕疹風險增加有關
至於，懷孕婦女體內維生素D含量，是否與腹中胎兒罹患濕疹風險有關？
趙順榮藥師表示，一項刊登在兒科過敏免疫學《Pediatr》雜誌上的一篇報導，討論孕婦維生素D狀況和兒童哮喘、喘和濕疹關係，使用前瞻性隊列研究進行系統評價和薈萃分析，搜索了PubMed，EMBASE，Cochrane圖書館，發現懷孕期間母體維生素D含量降低與兒童期濕疹風險增加有關，但是，母體維生素D作為兒童濕疹發展的重要保護因素的作用，仍有待進一步闡明。
避免濕疹發作需小心：乳製品和小麥製品、柑橘類水果、雞蛋、堅果
預防濕疹發作，日常飲食應該注意什麼？提醒儘量避免或少吃高水楊酸類的蔬果，以及容易誘發過敏質的人引發過敏反應的食物，尤其是屬於刺激性的食物，包括：秋葵、山蘇、蘑菇、酪梨、莓果類水果，以及花生、咖哩、濃茶、辣椒、咖啡、酒等。
此外，根據《澳洲濕疹協會》（Eczema Association of Australasia Inc）建議「避免濕疹大發作要注意的食物」則包括：乳製品和小麥製品、柑橘類水果、雞蛋、堅果等。
研究：孕婦維生素D攝入量較低，孩子氣喘風險較高
維生素D在免疫疾病如氣喘的發病機制中的作用，是最近幾年才剛開始被理解。希臘雅典大學醫總醫院兒科團隊EvangeliaBountouv教授在2017年臨床發表，懷孕期間攝取足夠的維生素D，可以降低兒童氣喘的風險。
另一項是在英國蘇格蘭研究，顯示維生素D攝入量較低的孕婦和孩子氣喘風險較高。研究1000多名母親，兩者都顯示，在維生素D攝入量較高的母親中，兒童復發性氣喘的風險降低了50％以上。
此外，美國馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫院Nancy E Lange 與 Augusto Litonjua醫學博士，發表維生素D免疫系統和氣喘臨床的觀察和實驗發現，低維生素D水平與嬰兒和成人的呼吸道感染有關。
顯示維生素D是與400多種基因的調節因子，其中一些基因與氣喘的發病機制有關。並提出了生態學論點，季節性維生素D缺乏症（冬季更嚴重）和流感，與上呼吸道感染之間存在強烈的關聯。
維生素D含量較高的食物：深海魚類、動物肝臟、蛋黃、魚肝油、酵母等
目前維生素D含量較高的食物包括：深海魚類、動物肝臟、蛋黃、奶品、魚肝油、酵母、瘦肉等，偏偏這一些食物多半是大眾比較不常吃，或攝取不足的食物。
但是，如何安全攝取維生素D，才算正確呢？趙順榮藥師表示，事實上，一般人透過日曬補充維生素D比較困難，還有食物含有維生素D量並不高，建議適度靠口服補充維他命D，建議成人每日攝取800-2000 IU。根據衛福部國民健康署第七版，維生素D之國人膳食營養素參考攝取上限量為2000IU。
趙順榮藥師表示，彙集多篇臨床報告口服中毒風險有個體差異存在，但仍不宜大量食用。在安全用量方面，目前 IOM(美國國家醫學院)認為，成年人每天攝取維生素D 4000 IU ，並沒有任何毒性。
編按：維生素D對人體的益處近年來受到廣泛討論，但是否需額外補充，仍應視個人狀況而定，且注意不可過量。平日仍應以均衡飲食、適度接觸陽光為主，若擔心體內維生素D不足、考慮額外補充，務必先諮詢專業醫師，確認實際上是否有需求，切勿自行補充，以免因過量影響健康。
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(本文獲「華人健康網」授權轉載，原文刊載於此)
