53歲張女士一向身體健康，沒有肺癌家族史，也沒有抽菸習慣，健檢時卻發現左、右肺部出現毛玻璃狀病變，進一步手術、切片後確診為肺腺癌第一期。不抽菸、沒有家族史，怎麼也會得肺癌？
根據衛福部數據資料顯示，肺癌高居國人癌症死因之首，在台灣，每年有超過9000人死於肺癌，且每年新診斷罹患肺癌者約有1萬3000人。
沒抽菸也肺癌？6大危險因子別輕忽
一般而言，抽菸為罹患肺癌的高危險因子，但隨著生活形態與空氣品質改變，肺癌好發族群也不再僅是菸癮者及有肺癌家族史者。
肺癌6大危險因子
1. 菸害：包含抽菸、二手菸、三手菸。
2. 空氣污染：空污的主要組成成分「懸浮微粒(PM)」為第一級致癌物，長期暴露在室外空污，將增加肺癌風險。
3. 炒菜油煙：根據過去針對台灣「非吸菸女性」罹患肺癌之研究指出，烹調時未使用抽油煙機的女性，罹患肺癌風險比有使用者高出8.3倍。
4. 肺癌家族史：肺癌患者的父母、子女、兄弟姊妹，得肺癌的風險比沒有家族史的人高。
5. 肺部相關疾病史：曾患有氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等肺部疾病，會增加肺癌風險。
6.特殊職場或居家環境：長期暴露在鉻、鎘、砷等重金屬物質、柴油引擎廢氣、石綿環境下工作者，肺癌風險較高。
案例中的張女士於沒有家族史、不抽菸卻罹肺癌，可能與上述其他危險因子有關。
不僅如此，近年發現，在同樣的致癌因子和基因影響之下，左、右肺有極大可能同時出現病變。
多發性肺癌別怕，新技術可提升存活率
台北慈濟醫院胸腔外科醫師鍾政錦表示，常見肺癌有腺癌、鱗狀細胞癌、小細胞癌等不同型態，若經過病理化驗，發現兩處病灶為不同癌症型態，或同為癌前病變、第一期肺癌等原位癌時，即為「多發性肺癌」，張女士就是這樣的例子。
過往若在病人肺部發現兩處以上的病灶，多視其為轉移性末期癌症，僅能透過化療、放療等內科保守療法治療，5年存活率小於10%。不過，隨著醫學進步，此時若能將腫瘤徹底切除，將可提升50%以上存活率。
現今的肺癌手術治療以「單孔胸腔內視鏡手術」為主，醫師會考量術後肺功能的保留，視患者的腫瘤大小、位置及期別，選擇不同的切除部位。
傳統胸腔鏡手術至少需要2至3個小傷口才能完成手術，單孔胸腔內視鏡手術是經由肋骨間隙或劍突下進入胸腔，僅需1個傷口，便可在一次手術中同時切除左肺與右肺的病灶，具有組織傷害少、疼痛度低、復原時間快等優點。
鍾政錦醫師提醒，即使為多發性肺癌，只要及早發現及早切除並定期追蹤，都能享有好的預後，民眾無須過度擔心。
肺癌高危險群注意，及早檢查揪出病灶
需要提醒的是，55歲以上的肺癌高危險群患者可多加利用「低劑量電腦斷層」檢查，篩檢早期肺部病變，早期診斷與治療，遠離肺癌威脅。
