60多歲的吳阿姨愁眉苦臉的走進診間，提起她受到失眠之苦已經十年以上，不僅入睡困難，即使睡著了也眠淺易醒，每天都感到疲倦，總覺得睡不飽。
就中醫觀點而言，睡眠和陰陽的協調有關，「陽入陰則寐，陽出陰則寤」，意即人體內的陰陽協調隨著大自然的日出日落、陰陽消長而有所變化，若陰陽調和則睡眠能夠安穩。影響睡眠的原因很多，包括思慮勞倦、心虛膽怯、心腎不交、陰虛火旺等。
中醫治療會先根據患者的體質、症狀和病因，將失眠分成實証和虛証。實證多為火盛擾心，因肝鬱化火或痰熱內擾所致，虛證常見證型為陰虛火旺、心脾兩虛、或心膽氣虛，臨床上經由辨證分型來指導治療方向。
以下為各證型常見症狀：
實證
(1)肝鬱化火：常見個性急躁易怒，伴隨頭暈頭脹，目赤，口苦或口渴，便秘，小便色黃症狀。治宜疏肝瀉熱、佐以安神，常用處方龍膽瀉肝湯。
(2)痰熱內擾：痰多胸悶，多見腸胃道不適症狀如食慾不佳、欲嘔、噯氣、胃酸多。治宜化痰清熱，常用處方溫膽湯。
虛證
(1) 陰虛火旺：晚上入睡前常感到心煩不安而難入眠，伴手心熱、口乾，若是年長者常見伴有頭暈、健忘、耳鳴、腰膝痠軟症狀。治宜滋陰降火，養心安神，常用處方黃連阿膠湯。
(2)心脾兩虛：眠時多夢易醒，心悸健忘，身體常感到疲乏無力，飲食無味，面色較無光澤。治宜補養心脾以生氣血，常用處方歸脾湯。
(3)心膽氣虛：眠時作夢易驚醒，一點小事就易受驚嚇，氣短倦怠。治宜益氣鎮靜安神，常用處方安神定志丸。
治療失眠，針灸也有效！
除了藥物治療外，針灸治療失眠的效果也非常好，許多長期失眠的患者，經針灸治療幾次後，就有很好的效果，或者在針灸的幫助下，逐漸免服鎮靜安眠藥物。
針灸常用的這些鎮靜安神穴位，我們也可自己在家按摩以改善睡眠，如內關穴，它的位置在前臂陰面兩筋中央，由腕橫紋向上約三指幅處，可壓住該點，輕輕轉動前臂來達到按摩效果。
還有神門穴為心經穴位有養心安神之效，位置在前臂陰面腕橫紋近端，靠小指側的筋外。
若是怕針的患者，我們也可選用耳朵相對應的神門穴，叫耳神門，於此穴點貼上耳豆，並請患者輕輕按壓耳豆達到刺激穴位的效果，療效亦佳!
吳阿姨經由仔細的診察後，依據其症狀、舌脈診，並且判斷體質給予處方，同時在前兩次診療加上針灸治療，於是失眠逐漸緩解，吳阿姨終於能夠心滿意足的有個好眠。
睡前熱水泡腳超好睡！
近日天氣漸冷，若有失眠困擾的民眾還有一妙方，可在睡前泡腳，水溫約40~50度，水高需超過腳踝，約泡腳15~30分鐘，泡完直接以毛巾擦乾後立即就寢。
不僅能消除疲勞、幫助入睡，也可促進血液循環，暖身祛寒。
(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄，原文刊載於此)
