68歲的陳女士因退化性膝關節炎，長期都有膝蓋痛的困擾，多年來接受每半年一次的健保玻尿酸注射療程，本來效果很好，但連續幾個療程下來，原先的效果漸漸撐不到半年，膝關節疼痛的問題愈來愈嚴重。
陳女士約半年前在安南醫院做過左膝的微創膝關節鏡手術治療，希望可以緩解疼痛、避免置換人工關節，無奈事與願違，陳女士膝關節內側的軟骨損壞程度，遠遠超出X光片上的表現與預期。
因此，她接受膝關節鏡術後的2個多月，仍然不良於行，走路只能一跛一跛的。
後來，她轉至安南醫院骨科主任方彥博的門診，接受新型「活動式半膝微創關節置換」手術，術後恢復良好，出院返家後第三天，就自行騎機車出門活動，街坊鄰居都感到不可思議。
手術、藥物注射...治療退化性關節炎方法多
方彥博主任表示，退化性膝關節炎相當常見，初期治療方式多採取藥物治療、輔具矯治等。
侵入性療法有類固醇注射、玻尿酸針劑治療、自體高濃度血小板血清回輸療法(簡稱PRP)，搭配關節鏡手術治療，或脛骨高位截骨矯正手術(簡稱HTO)治療。
若以上治療方法都行不通，最後才會考慮人工膝關節置換，其中又分為半膝、全膝置換術兩種。
置換人工膝關節，半膝、全膝差異在哪裡？
當膝關節病變只集中在關節面的一側，且十字韌帶仍健全時，尚未達置換全膝人工關節的程度，可以選擇半膝人工關節置換手術治療。
手術中使用的墊片，若使用固定式墊片，有健保給付；若選擇活動式墊片，則須部分負擔。
近年有不少民眾選擇活動式半膝關節置換手術，方彥博主任表示，其特色是傷口小，術後隔天即可下床練走，約5天即可出院，2星期左右便可以像正常人一般行走，術後復原期較短。
不過，由於每個人的狀況不同，決定採用全膝或半膝人工關節置換術之前，應與醫師充分溝通，選擇較適合自己的方式。
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