65歲的張先生在每年例行體檢報告發現，血液檢驗中攝護腺特殊抗原是8.5ng/ml，體檢醫師建議他去看泌尿科。
泌尿科醫師幫他做了一系列的檢查，包含：肛門指診、經肛門超音波掃描、照腹部X光、尿液檢驗，又進一步抽血檢驗，接著，安排攝護腺切片手術。
最後，病理醫師報告顯示─攝護腺癌。
張先生說：「我沒甚麼不舒服啊！只不過稍微頻尿、夜裡起床一兩次而已，沒這麼嚴重吧？」
攝護腺癌為老年男性的特有疾病，很少發生於50歲以前。換句話說，50歲後之後就要特別注意！
依據衛生福利部國民健康署的統計，國人攝護腺癌的發生率有逐年增加的趨勢。相對死亡率也逐年隨之增加。
攝護腺癌4大特點
1. 美國連續十年蟬連男性癌病罹患率第一名。
2. 即使被診斷為末期癌病，但大部分患者仍能自在的活上多年。
3. 腫瘤指標：攝護腺特異性抗原(簡稱PSA)的敏感度高但是特異性不高，所以PSA高的患者有可能是攝護腺感染或肥大，不一定就是癌症。
4. 早期（第一、二期）攝護腺癌的治癒率可高達90%。
3種飲食，增加攝護腺癌風險！
攝護腺癌的原因與「高脂肪、高熱量、低纖維」的飲食、男性荷爾蒙、遺傳（家族史）有關。
攝護腺癌多數發生於腺體的周圍區，初期的症狀不明顯。早期的診斷，須藉由血清PSA(攝護腺特異抗原)與肛門指診的篩檢。
出現這些症狀，可能是攝護腺癌！
攝護腺癌出現的症狀和攝護腺肥大相似，包括：頻尿、解小便困難、尿的口徑變小、排尿疼痛、血尿等。
攝護腺癌的遠處轉移常到骨骼，多為造骨頭性的病灶，會造成骨頭疼痛或壓迫到神經。
若攝護腺癌友骨盆腔及腹膜淋巴腺轉移，會壓迫輸尿管造成腎積水。
少數病例甚至會轉移到肺臟、肝臟或腦部。
3種檢查，早期揪出攝護腺癌！
攝護腺癌的檢查包括：抽血檢驗PSA、肛門指診、超音波。
PSA的檢測，可讓攝護腺癌早期發現。廣泛性PSA的篩檢，據美國醫學方面的報導，它可減少75%的病人變成轉移性，也相對的減少約三分之一的死亡率。
攝護腺癌的分期
第一期：腫瘤用肛診及超音波均無法檢查出來。須靠著攝護腺經由尿道刮除或切片手術發現。
第二期：肛診及超音波可檢查癌的腫塊，但須侷限於攝護腺裡面。
第三期：癌細胞已侵犯超過攝護腺體。侵犯部位包括精囊、攝護腺周圍脂肪。
第四期：癌細胞更進一步侵犯到膀胱頸、直腸括約肌、提肛肌及骨盆腔旁。
骨盆腔淋巴結轉移、遠處淋巴結及骨轉移甚至遠處的器官轉移均屬於第四期。
治療攝護腺癌，以手術、放療為主
局部攝護腺癌的治療方法，一般採取根除性攝護腺切除或放療，但病理組織屬於分化良好或中等分化者，可採取等待觀察。
目前，根除性攝護腺切除手術，是針對局限在攝護腺的第二期攝護腺癌的最佳治療方法。
若採用傳統方法，可經由會陰或恥骨後，開腹切除攝護腺、精囊及膀胱頸，或由腹腔鏡或機器手臂手術進行，現在皆可得到良好的手術效果。
然而，亦可能有極少數的合併症包括：尿失禁、性功能障礙、傷口感染及出血、傷害到直腸、膀胱頸接合處狹窄等。
攝護腺癌的局部放療，除了體外放射線治療外，近年來大有進步。
高劑量接近治療、三度空間放射線治療、強度調控的放射線治療、海福刀除了對局部癌症有好的控制外，對不願或不能手術者也是另一種選擇，治療的副作用也減少。
屬於中、高度再發危險群者，除了開刀或放射線治療外，尚須加上壓抑雄性素的荷爾蒙治療。
遠離攝護腺癌，飲食、檢查雙管齊下
高脂肪、高熱量、低纖維的食物為攝護腺癌的成因。因此健康的飲食，少吃油脂食物、多吃綠葉蔬菜及水果，有氧運動，減少壓力有助於攝護腺癌的預防。
用PSA篩檢家族性攝護腺癌的家屬成員，亦有助於早期診斷。
(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄，原文刊載於此)
