編按:衛福部108年公布107年國人死因統計結果,癌症仍蟬聯第一,死亡人數為4萬8784人,占所有死亡人數28.2%。根據死亡率排序,十大癌症依序為(1)氣管、支氣管和肺癌、(2)肝和肝內膽管癌、(3)結腸、直腸和肛門癌、(4)女性乳癌、(5)口腔癌、(6)攝護腺癌、(7)胃癌、(8)胰臟癌、(9)食道癌、(10)子宮頸及部位未明示子宮癌。
罹癌人數居高不下,除了接受正規治療,營養補充也非常重要。以下由營養師提供營養照護的方式,並提醒癌友,抗癌應多補充蛋白質,喝雞湯、魚湯時記得也要吃料,才能攝取足夠營養素。若食慾不佳,可選擇癌症專用的市售營養品,也是補足營養的好方法!
針對癌症照護建議如下:
一、治療期間建議補充足夠熱量及蛋白質
當面臨癌症時,良好的營養照護被認為可減輕各種併發症所引起的不適,在臨床上有聽過一些說法是,需要避免攝食,減少進食量,來「餓死癌細胞」。
事實上,接受治療的期間,應攝取足夠的熱量及蛋白質,以避免造成營養不良、免疫力下降造成其他併發症的產生,營養不良可能導致手術預後較差、對化療的反應性降低…等。
一般健康成年人建議每日蛋白質攝取量0.8~1克/公斤體重,接受抗癌治療的患者,可根據病情、營養不良狀態及生理壓力,提升蛋白質攝取量至1.5~2克/公斤。
編按:優質蛋白質食物包含:蛋類(可做成蒸蛋、蛋花方便食用)、牛奶、魚類、肉類、黃豆、豆漿、豆腐等。
二、飲食內容調整
治療期間可能會出現的副作用如:食慾不振、味覺改變、吸收不良、噁心嘔吐等,可能導致飲食型態改變,可根據患者的症狀做飲食內容的調整:
1. 避免氣味較重的食材
2. 多選用濕潤及黏稠食品(減少口乾造成的不適情形)
3. 挑選喜愛的食物
4. 少量多餐
5. 避免刺激性食材
三、持續性的體重監測,避免體重持續流失
治療期間最重要的即是體重的監測,建議可於固定時間並利用同樣的體重計做體重的量測,若有飲食型態(如:質地、進食量)改變或不明原因,導致體重持續下降時,建議可至就診的醫院諮詢專業營養師,從中找出原因並做飲食介入以改善體重流失情形。
當一個月內體重減輕大於平常體重的5%,或六個月內減輕大於平常體重的10%時,可被認為具有營養不良的風險。
四、當攝食量降低時,可利用市售營養品
副作用導致進食量降低,攝食量無法達到每日生理需求的建議量時,建議可使用營養品介入,營養品可作為飲品來增加熱量攝取,適合吞嚥困難、胃口不佳導致由口進食量降低的患者。
營養品中的一般均衡配方一瓶大約含250大卡,可依照進食量來調整攝取量,另有腫瘤專用配方,相較於一般均衡配方濃度較高,可提供較多熱量及蛋白質,當無法攝取至需求量時,也可選擇補充濃縮配方,濃縮配方每毫升可提供2大卡,營養密度高,一瓶即可補充至475大卡,適用於攝食量有限之營養不良患者。
常聽聞「精華都在湯裡,多喝雞(魚)湯可以補充營養」,其實,喝雞(魚)湯時而不攝取當中的雞(魚)肉時,湯中的蛋白質相較於雞(魚)肉含量極低,無法真正地確實補充營養。
應避免有「精華皆於湯中,喝湯即可補充營養、元氣」等迷思,以延誤補充營養時機,造成體重持續下降。
五、避免聽信偏方,延誤治療時機
當得知自身或親屬罹癌時,容易因心急而開始網羅各種偏方,並且開始聽信偏方而停止正規治療,此時應保持理智,選擇適當並符合自身需求的方式,以避免延誤治療時間。
六、保持樂觀的心情。
心情不好時容易導致情緒低落、胃口低下,當胃口不好時進食量便會降低,體重流失、營養不良風險增加進而導致更多併發問題,建議在對抗疾病的過程中,調整生活步調、保持樂觀,多與家人、朋友或伴侶溝通及分享心情。
(本文獲「彰化基督教醫院」授權轉載、摘錄,原文刊載於此)