57歲的陳先生因罹患胃癌,接受胃切除手術,術後雖然病況穩定,但也造成腸胃消化的問題,無法好好吃東西補充營養,導致身體虛弱、體力不足。所幸,在醫師的協助下,他慢慢恢復進食能力,也減輕手術後造成的腸胃問題。
大千綜合醫院癌症中心主任黃明立醫師表示,「胃」扮演著消化食物和部分吸收的功能,胃癌病人常進行的手術包含:全胃切除、次全胃切除、胃減壓手術、淋巴切除術。
無論採取哪一種手術,都會造成胃容積變小、消化生理變化,加上迷走神經被切斷,整個腸胃道功能都會受到很大的影響。
因此,黃明立主任建議胃癌病友,可採用下列的飲食方法,改善腸胃因術後造成的問題:
1.少量多餐
手術後胃的容積變小,且沒有幽門控制,食物很快就會到達小腸,導致出現噁心、嘔吐、肚子痛、拉肚子、眩暈等狀況。
建議可採取少量多餐、細嚼慢嚥的方法,來降低這些不適感。
2.乾溼分離
為減少進入小腸的液體量,可採用「乾濕分離」的進餐原則,也就是先吃水分含量少的食物,而湯品、飲料等食物則在飯後30~60分鐘再補充,就不會一下子有太多湯湯水水進入小腸,造成負擔。
3.高蛋白、低纖維
食材選擇以高蛋白、低糖、適量脂肪為原則,並搭配低纖維的蔬菜水果。
優質蛋白質:蛋、肉、魚、奶類、黃豆製品等。
低纖維蔬果:葉菜類的嫩葉、去皮去籽的嫩瓜類、去皮去籽的香蕉、木瓜、葡萄、水蜜桃、蘋果等。
4.補充維生素及鐵質
由於胃切除後,會造成維生素B12、鐵質的缺乏,因此可由飲食來補充。
維生素B12來源:蛋、瘦肉、牛奶、乳酪等。
鐵質來源:牛肉、肝臟、黑芝麻、海藻類、葡萄乾、深綠色蔬菜等。
5.減少油炸及辛辣、刺激的食物
少吃油炸、過度油煎的食物,以及辣椒、濃茶、咖啡等刺激性飲食,濃茶和咖啡也會影響鐵質吸收。
6.舒適的用餐環境
燈光柔和、避免環境吵雜或髒亂。最好能與家人或好友一起用餐,可改善用餐心情而增加食慾。
7.飯前進行簡單運動
進行簡單且適度的運動,例如散步,可促進腸胃蠕動。
黃明立主任提醒,胃癌病人在術後一定要保持身體體能,配合醫師及營養師的建議,才能有免疫力及體力來對抗疾病。