肚子痛別輕忽,有可能是「腸中風」!三高、心律不整、水分攝取不足都有可能引起腸中風,若未在黃金時間內緊急治療,可能造成腸子壞死,需要開刀切除部分腸子,甚至還有高達50%的致死率,不可輕忽。
82歲錢伯伯,最近有天中午突然覺得肚子劇烈疼痛,家人緊急將他送到急診,經電腦斷層掃描,發現他「上腸繫膜動脈栓塞」,也就是俗稱的「腸中風」,致死率相當高!
所幸,心臟外科醫師緊急利用導管技術,替錢伯伯進行溶栓,成功治療,錢伯伯很幸運地不用另外進行腸子切除手術,住院幾天後即返家休養了。
三高又少喝水
腸中風找上門
原來,錢伯伯平日有三高的問題,最近白天悶熱,老人家捨不得開冷氣,又忽略喝水,水分攝取不足,造成血液濃稠容易凝固,容易產生血栓。
阮綜合醫院心臟外科主任林伯彥表示,腸中風雖然不常見,但致死率相當高。
若未在「黃金6小時」以內進行血管溶栓,會有腸壞死的疑慮,死亡率也大大提高。一般病人從病發到醫院,包括診斷和治療常會超過12小時,「速度」就成為活命與否的關鍵了。
腸中風
1.好發族群
65歲以上,尤其是有高血壓、高血脂、高血糖、心律不整、心房顫動的患者。
2.發生原因
(1)血管硬化,造成血流不足,尤其飯後人體的需血量增加,若無法及時供血,將導致腸子缺血,引發腹部的絞痛。
(2)血塊堵塞,可能是心臟打出血塊,或是腸子血管壁形成血塊,都可能在腸子發生堵塞、引起患者急性絞痛。
3.治療方式
(1)透過電腦斷層攝影,確認腸子堵塞狀況
(2)腸子缺血會造成腸子壞死,需在發病後12小時內打通血流
(3)確認腸子有沒有壞死,若有壞死,必須開刀切除部份腸子
值得注意的是,若沒有在黃金時間內打通血流,可能因為敗血症造成死亡。另外,肚子痛的原因太多,腸壞死容易被忽略,等到發現時再開刀治療,通常已經來不及,死亡率高達50%。
此外,如果已經發生腸壞死,而切除部分腸子,造成「短腸症候群」,過短的腸子會讓患者無法吸收足夠營養,期間久了可能造成營養不良,這時需要將營養直接注射、打入體內進入血液中。
遠離腸中風
1.控制三高、心律不整,規律服藥
2.適當喝水,避免脫水
3.秋冬容易發生血栓,應提高警覺
4.有三高、心律不整的民眾,如果每次吃東西後感覺腸胃痛,就要儘速就醫檢查,是否血管狹窄所導致,一定要有警覺,千萬不要以為肚子痛,忍一下就沒事,還是儘速就醫找出病因,以及早治療。