80歲楊先生無意間摸到肚子有突起物，到醫院檢查後，赫然發現肝臟長了一顆13公分的腫瘤，且位置很深，導致手術困難度大增，跑了多家醫院，醫師都擔心手術風險太高，不建議他開刀，但若不拿掉腫瘤，僅剩幾個月的壽命。該怎麼辦？
最後，經過大林慈濟醫院一般外科醫師尹文耀評估後，替楊先生進行長達10個多小時的手術，順利摘除肝臟腫瘤，即時挽救老翁一命，術後逐漸恢復健康。
不過，畢竟是惡性腫瘤，且肝癌本身是一個多灶性疾病，楊先生術後密切追蹤，後續又陸續發生3次肝癌復發，每次腫瘤都長在不同位置。
所幸，經由栓塞治療處理，加上定期追蹤，至今他的身體已恢復正常功能，還能繼續到田園裡工作。
尹文耀醫師提醒民眾，若是本身有Ｂ肝、Ｃ肝、習慣喝酒、肥胖症又合併脂肪肝等問題的民眾，最好每年都要定期到醫院做追蹤檢查，以利早期診斷及治療。
肝癌治療方式多
病人別輕易放棄
針對肝腫瘤的治療，目前都以多元化跨領域為主，也有部分病人符合條件可以做肝臟移植手術。一旦確診為肝癌，以下三種不同情況的病人，可以採取不同的治療方式：
1.身體條件可接受開刀
一般會建議接受部分肝臟切除手術
2.不適合開刀、不能開刀
可選擇燒灼術、真光刀、栓塞等方式
3.肝功能不佳，不適合切肝
若這種病人符合「米蘭條件」(Milan Criteria)，也就是「單顆腫瘤≤5公分或多顆腫瘤(2~3顆)每顆不超過3公分」，可考慮肝臟移植。接受移植後，五年的存活率大約是75%。
不過，若是屬於「舊金山加州大學條件」(University of California San Francisco (UCSF) Crieria)的病患，若想達到相同的存活率，術前需經過降低癌症分期及追蹤，同時排除肝外轉移，以免術後快速復發。
舊金山加州大學條件
(1)單顆腫瘤：≥5公分但<6.5公分。
(2)多顆腫瘤(2-3顆)：至少一顆≥3公分，但≤4.5公分，總直徑 ≤8公分。
依據健保署日前公布，自今年6月1日起，近期肝癌藥物已放寬給付條件，新制並納入二線藥物治療，平均生命可延長26個月。尹文耀醫師呼籲肝癌患者，應積極接受治療，別放棄任何機會。
