66歲鄭先生最近常出現頻尿、夜尿、解尿時力道變小、等待時間變長等狀況，經常感到解不出尿，不然就是感覺沒尿完，或是尿完後還滴個不停，甚至因便祕嚴重，排便時過度用力而頭暈。這一切，原來都和攝護腺肥大有關！
阮綜合醫院泌尿科醫師蔡秉儒表示，鄭先生經超音波檢查，發現攝護腺大小約為110克，比正常人的20克足足大了5倍！尿流速度也極其慢，顯示攝護腺嚴重肥大，也因此引起雙側腹股溝疝氣。
根據統計，50歲男性約有50%有攝護腺肥大症狀，罹患率隨著年齡的增加而提高，80歲以上提高到80~90%。
攝護腺肥大症狀
1.排尿困難：膀胱無力、尿液逆流、腎臟功能變差
2.射精、勃起功能障礙
3.攝護腺太大壓迫直腸，導致疝氣凸起、痔瘡跑出來、便祕嚴重
攝護腺肥大手術治療
1.傳統單極電刀刮除手術
最常被使用，但因為採用電燒，手術中使用純水當介質，病患可能因吸收太多純水而導致「水中毒」，出現低血鈉症、急性肺水腫、意識昏迷、急性腎損傷等併發症，甚至會有生命危險。
2. 雙極電刀刮除手術
過程與單極電刀相同，但術中灌注的介質是生理食鹽水，可大幅降低水中毒機率，但手術時間較長，比較適合攝護腺中型體積（40~80克）或心肺功能不好的高危險群。
3. 銩雷射切除手術
術後恢復快、副作用少，幾乎不影響原有性功能，手術中採樣攝護腺組織標本，可同時診斷出是否罹患攝護腺癌，達到早期發現、早期治療的效果。
蔡秉儒醫師表示，以上三種手術治療，都是採尿道內視鏡方式進行，病患外觀不會有傷口，整體治療效果也相似，但是在手術過程、安全性以及併發症等方面會有些差異。
上述案例中的鄭先生，接受「腹腔鏡微創式雙側疝氣修補手術」以及攝護腺「銩雷射汽化切割手術」，利用一次麻醉，進行兩項手術，術後恢復正常生活。
攝護腺肥大手術後
仍有攝護腺癌風險
另一方面，蔡秉儒醫師提醒，無論是接受電刀或雷射的病患，手術只是切除位於尿道旁的攝護腺中央區部位，攝護腺的周邊區還是保留存在，而攝護腺癌即好發在周邊區組織。
因此，萬不能忽略刮除手術後，仍有可能罹患攝護腺癌。接受過攝護腺電刀刮除或是雷射的病患，依然每年要回泌尿科門診追蹤攝護腺的變化，確保健康。
