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六旬男沒痰、沒咳嗽卻確診肺癌 醫師:善用電腦斷層及早發現

六旬男沒痰、沒咳嗽卻確診肺癌 醫師:善用電腦斷層及早發現

林芷揚

癌症

彰化醫院提供

2019-09-07 10:29

一般人總以為得肺癌,一定會出現咳嗽的症狀,這個觀念是錯的!肺癌典型症狀包含咳嗽、咳痰,癌細胞擴散後還可能出現胸痛、聲音沙啞、吞嚥困難等情況,但多達三分之一的患者並沒有持續咳嗽的症狀,因此平日應定期檢查、提高警覺。

住在彰化的66歲吳先生,1年多前脖子出現疼痛感,吞嚥不舒服,一開始他以為是曾經手術切除甲狀腺良性腫瘤引起的,後來確認不是,他就認為一定是喉嚨出狀況。

 

不過,這1年多來他陸續看了多處的耳鼻喉科,醫師都說沒問題。

 

吞嚥不適一年

原來肺癌找上門

 

後來,他在衛福部彰化醫院就醫,耳鼻喉科主任許嘉方幫做內視鏡檢查,喉部、口腔都正常,脖子也沒有硬塊,但許嘉方醫師認為,患者既然不舒服了1年多,「事出必有因」。

 

於是,他幫吳先生照胸部X光、胸部電腦斷層掃瞄,果然發現一顆5.5公分的腫瘤,確診是肺腺癌第3期,令吳先生非常驚訝。

 

吳先生表示,他幾乎沒咳嗽、沒痰、沒胸部不適,多年前也已經戒菸,根本不會想到肺癌已經找上他。也因為他吞嚥不舒服,吃東西的量減少,體重在這一年間從65公斤降到52公斤,沒想到是肺癌的影響。

 

肺癌典型症狀

 

1.咳嗽

2.咳痰

3.血痰

4.胸痛

5.聲音沙啞

6.吞嚥困難

7.心悸或心律不整

 

許嘉方醫師表示,耳鼻喉科也時常診斷出肺癌的患者,但主要症狀是咳嗽3週以上,聲音沙啞,或頸部腫塊,可是吳先生都沒有這些症狀,屬於非典型的案例。

 

三成肺癌沒咳嗽

電腦斷層及早發現

 

根據研究,約65%的肺癌病患有持續咳嗽的問題,換句話說,約三分之一的肺癌患者,不是以持續咳嗽呈現。提醒民眾,不要以為沒咳嗽,就不會得肺癌。

 

許嘉方表示,曾有肺癌患者的腫瘤已有3公分,胸部X光仍照不出來,後來是透過電腦斷層才發現。建議要了解肺部狀況的民眾,可進行自費的「低劑量電腦斷層掃描」,比較能早期發現、早期治療。

 

上述案例中的吳先生,雖然確診為肺腺癌第3期,所幸癌細胞沒有擴散到其他器官,隨即轉胸腔外科進行手術。切除腫瘤後,目前同時進行化療、放療,恢復狀況良好。

 

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