失智症不可逆！醫師4招降低退化風險，「心智飲食」這樣吃

林芷揚

健康

達志

2019-08-23 12:58

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目前，台灣每7人就有1人是65歲以上老人，而在這些老人當中，每12人就有1位罹患失智症，比率高達8.3%。在人口急速老化的現在，如何有效抗老成為大眾關心的熱門話題。

失智症的病程發展長達15~20年，大腦從一開始的正常狀態，轉變為輕度認知障礙(MCI)，在這個階段還有逆轉的可能性，但若沒有及早發現、盡快改善生活習慣，未來就很有可能轉變為不可逆的失智症，而「阿茲海默症」是失智症中最常見的一種類型。

安法抗衰老醫療集團醫師提供4個預防失智的方法，有效降低大腦退化風險。

1.規律運動

定期規律運動有助降低60%失智症風險，因為在運動過程中，人體會產生肌肉激素，可以調節免疫、對抗發炎、調節血糖、增加胰島素敏感性，進而活化體內細胞，幫助血液循環，對促進大腦健康有幫助。

2.改吃「心智飲食」

根據哈佛大學與羅斯大學公衛院的共同研究，採取「心智飲食」可延緩神經退化，降低53%罹患阿茲海默症的風險。即使只有遵守一部分的原則，風險也可降低35%。

心智飲食吃法

1.每餐吃非精緻全穀類：糙米、地瓜、紅豆、綠豆、鷹嘴豆等

2.每餐吃各色蔬菜水果：補充植化素、抗氧化營養素

3.每餐的蛋白質選擇：以黃豆、海鮮、雞肉等家禽類為主

4.每餐攝取適量油脂：堅果、鮭魚、鯖魚、初榨橄欖油等，因為大腦60%由油脂組成，好的油脂可以維護大腦健康

3.保持動腦

終身學習的習慣非常重要，所謂「活到老、學到老」可以降低35~40%的失智症機率，因為大腦運作時，血液會把養分運送到腦部，保持腦部的血液流動、防止老化。

若長期不動腦，大腦就無法獲得養分，認知功能就會漸漸退化，引起失智症。不論是種花草、運動、人際社交活動都有助於鍛鍊腦細胞，活化記憶、思考、表達的腦部區塊，因此退休後別忽略了老友、老伴的重要性。

另外，為了避免單一腦區塊重複鍛鍊而造成負擔，建議定期從事和平時不一樣的休閒活動。

4.預防三高

應積極預防高血壓、高血糖、高血脂，因為血液循環不良，容易間接影響甚至身害腦血管，增加失智症的風險。還要避免抽菸、少喝酒，以免傷害心血管。

舉例而言，雖同屬民主黨，希拉蕊和拜登多被視為中間派，桑德斯則自稱是偏向左派的社會主義者（socialist）；同樣地，川普在移民、種族議題（如穆斯林禁令或美墨圍牆）傾向民族主義（nationalism）或民粹主義（populism），但他反對小布希政府入侵伊拉克、抨擊自由貿易協定、維持社會安全保險等言論卻也能吸引中間選民的青睞。

關注議題

根據 2019 年美國智庫－皮尤研究中心（Pew Research Center）的研究調查：

共和黨選民最重視的五大選舉議題是：恐怖主義（83%）、經濟（79%）、社會保障金（68%）、移民（68%）、軍事（65%）。

民主黨選民最重視的五大選舉議題是：醫療（77%）、教育（76%）、環境（74%）、聯邦醫療保險（73%）與弱勢族群（71%）。

我們可以發現
（1）兩黨關注議題截然不同
（2）美國全球貿易議題雖受世界關注，但是兩黨的重視程度卻僅落在中後段（共和黨 46%／民主黨 35%）

川普與拜登政策比較－「美國優先」川普經濟學續航，還是拜登「重建美好」

以下，我們比較兩位候選人的核心政策理念、過去政績，以及競選承諾

經濟振興

川普

儘管選戰倒數三個月，但是川普尚未拋出連任經濟政策，僅在接受福斯新聞（Fox News）專訪時表示「我們會重建經濟，會把外國搶走的工作機會帶回美國本土，持續簽訂有利的貿易協議」。相較之下，川普與國會更專注於對抗眼前的肺炎疫情， 3 月上旬以來通過多項緊急法案與財政刺激計劃。

由於〈肺炎紓困法案》（CARES Act）提供每週 600 美元的聯邦失業救濟金補貼即將在 7／31 到期，共和黨參議院院長於 7 月底公佈最新紓困法案細節。市場預估將會發放新一輪的現金支票、延長「小企業薪資保護計畫」期限、延長聯邦失業救濟金補貼，整體規模約達 1 兆水準。

除此之外，隨著基礎建設融資法即將在今年 9／30 到期， 6 月傳出川普考慮提出 1 兆美元（原 2 兆美元）的基礎建設計畫（道路、橋樑、 5G 建設、鄉村網路），以應對新冠疫情並提振經濟，但並未對資金來源提供細節，僅強調低利環境有助政府挹注。

拜登

拜登以藍領、中產階級為訴求對象，經常自稱中產喬（Middle-Class Joe），並且多次表態「美國不是建立在華爾街銀行家、 CEO 、避險基金經理人，而是建立在由勞工與工會組成的中產階級」。拜登支持提升基本薪資至 $15 美金、強化工會角色、針對大型科技公司（FB、Google、Amazon）展開反托拉斯調查。

拜登於 7／10 在關鍵搖擺州－賓夕法尼亞發表演講，拋出大型經濟計畫「重建美好未來（Build Back Better）」，正面迎擊川普最擅長的「美國優先」與「讓美國再次偉大」經濟牌。提議投入 7,000 億美元購買美國貨、支持美國就業，承諾政府將動員二次大戰以來前所未有的採購、研發和投資。

經濟振興方面，川普過去的經濟成績單雖亮眼，如今卻佈滿了疫情與失業的紅字，通過新一輪紓困法案、維持國內消費水平乃是川普的當務之急。拜登過去四年沒有公職在身的包袱，因而能夠聚焦在後疫情時代的經濟振興政策，目前已拋出 7,000 億美元採購美貨、研發投資的大型經濟計畫。

稅收

▲薪資稅（Payroll Tax）雇主按法規要從工資中扣除 7.65% 的稅，並轉交给地方／聯邦政府，用做社會安全福利與聯邦醫療保險。

川普

川普曾於 2017 年底簽署《減稅與就業法案》，個人稅方面，調降個人所得稅的邊際稅率、最高稅率從 39% 下調至 37% ，標準扣除額翻倍，被認為將受惠富人階級；企業稅方面，將最高 35% 的企業稅調降至21%，並給予小企業 20% 扣除額，最主要受惠者為電信（33.8%）、金融（29%）等實際稅率高的產業。

川普的稅改預計在 2025 年到期，而根據 2021 財年聯邦預算提案（今年 2 月提出），川普政府希望延長前述稅改措施至 2035 年，但這將取決於共和黨是否能獲得參眾兩院相對多數。

拜登

拜登主張取消川普減稅政策，並將最高個人所得稅率從 37% 調升至 39.6% ，最高企業所得稅率從 21% 調升至 28% 。拜登表示應該停止獎勵富豪階級、開始獎勵勞動階級。

根據 Tax Policy Center 分析，75% 的加稅額會由美國所得前 1% 的家庭買單，93% 的加稅額會由所得前 20％的家庭買單，預期拜登的加稅改革在未來十年為美國政府增加 4 兆收入，而額外的政府收入將主要用於補助醫療健保、再生能源、兒童與長期照護等產業。而根據高盛集團預估，若上述加稅措施全部通過，將對2021年S&P 500企業收益造成近12%的衝擊。

川普連任將會延續減稅政策，富人階級、大型企業持續受惠。拜登上任則將改推行加稅政策，主要受影響的為所得前 1% 的富豪階級，此外，亦將衝擊企業收益，將額外政府收入用作基礎建設、再生能源產業補貼，以及移轉性支出（教育、醫療、社福）。

能源

川普

川普否認氣候變遷的存在或科學證據，主張美國走向能源獨立、大力支持化石能源發展、撤除過去訂定的環保法規限制。2017 年甫上任即大刀闊斧，簽署多項行政命令要求重啟、加速輸油管的環保審查流程；廢除減少溫室氣體排放的潔淨電力計畫；放寬租用聯邦土地開採煤炭的短期禁令；鼓勵大西洋、太平洋、北極海、墨西哥灣等地的離岸油氣鑽探活動；退出巴黎氣候協定，認為該協議不公平、影響美國就業。

為奪取原油市場的主導權，川普於 2017 年 3 月簽署〈能源獨立〉行政命令，刺激國內原油生產、出口大幅攀升。美國於 2018 年超越俄羅斯和沙特，成為全球最大石油生產國，並於 2019 年成為石油淨出口國。

拜登

拜登在 1980 年代末期便是國會首批推動氣候變遷議題的先驅者，歐巴馬任內期間也積極規範碳排放，拜登對於氣候、綠能議題可說是駕輕就熟。拜登主張美國必須在 2050 年前成為淨零碳排放量的經濟體，並且大力發展乾淨能源、減少航空航運業的碳排放量、重返《巴黎氣候協定》。值得注意的是，拜登表示不會「全面禁止開採頁岩油」（儘管水力壓裂技術會釋出大量甲烷與造成環境問題，不過拜登擔憂國會難以通過法案、聯邦恐越權管制，且頁岩油可創造大量就業機會），但會停止未來在聯邦土地或水域上的新開採項目。

根據聯合專案小組提出的政策文件，拜登擬在四年內投資兩兆美元，藉以對抗氣候變遷。他曾於初選期間喊出「 10 年花費 1.7 兆美元， 2050 年前達成 100% 綠能經濟、零碳排放」，最新計畫則受到進步派民主黨眾議員歐加修－寇蒂茲長期主張的「綠色新政（Green New Deal）」影響而更加積極，預期會全面改造美國的基礎建設、能源發電、汽車製造、交通、住宅、農業等面向。

川普以較老派的方法持續追求美國能源獨立、支持石化能源與頁岩油產業，藉由增加原油供給以壓抑油價，試圖延長聯準會寬鬆政策與景氣循環。拜登雖然表態不會全面禁止頁岩油，但會轉向推動再生能源、降低用油需求，增加綠能使太陽能、風電、電動車等產業相對受惠。