力抗肝炎20年　高雄桃源區成全台第一個微根除C肝地區

財團法人台灣肝臟學術文教基金會耕耘20年，為台灣肝病防治盡心力

　　衛生福利部宣示2025年根除C型肝炎，高盛行的偏鄉與原鄉被視為政府第一優先目標。過往原鄉地區民眾接受C肝藥物治療的情況普遍仍低，究其原因可能與原鄉地區C肝診斷、治療等醫療資源較不充份、交通不便及民眾健康意識自覺度有關。為實踐「C肝全都治」的必要性，衛生福利部陳時中部長表示，衛福部於去（107）年8月起推動「山地型原鄉C型肝炎完治試辦計畫」，優先於嘉義縣阿里山鄉、高雄市桃源區、花蓮縣秀林鄉及花蓮縣卓溪鄉四原鄉發展在地篩檢與在地治療一條龍式的防治模式。今（108）年高雄市桃源區已率先達成九成九篩檢率、九成五治療率的好成績，成為台灣第一個微根治C肝之區域。

　　高雄醫學大學附設醫院副院長 莊萬龍教授表示，二十年前鑑於南部肝病猖獗，財團法人台灣肝臟學術文教基金會張文宇董事長於88年8月8日號召社會賢達成立「財團法人台灣肝臟學術文教基金會」（下稱基金會）。積極從事南部肝病的研究及拓展肝病防治工作。一方面致力於走進社會，服務基層，加強宣導預防重於治療的觀念，另一方面協助高醫肝膽胰內科的團隊進行更深入的肝病研究。去年底開始，基金會配合衛福部「山地型原鄉C型肝炎完治試辦計畫」，針對無C肝病毒相關檢驗紀錄的民眾，安排C肝篩檢及後續治療等，以達到完篩完治的目標。

滅C肝有成  高雄市桃源區預計年底無C型肝炎  

為台灣第一個根治C肝之區域

　　高雄醫學大學附設醫院肝膽胰內科 戴嘉言教授表示，高雄市桃源區過去一直是C型肝炎高盛行區，平均每5個人就有1人為曾經罹患過或現在為C肝患者。根據2014年以前針對當地500位居民的篩檢結果，盛行率高達21.6%，是全台平均盛行率3%的7.2倍。尤其，當地居民對疾病認知率並不高，僅一成患者知道自己罹患C型肝炎，究其原因可能與當地醫療資源較不充份、交通不便有關。

　　「去年9月開始，基金會與當地衛生所、高雄醫學大學附設中和紀念醫院合作，三者攜手實施C型肝炎微根除計畫，以地毯式篩檢，鎖定30歲以上的常住居民進行抽血檢查！」根據基金會統計，截止今年七月底為止，桃源區35至75歲在籍在戶人口約1,073人，參與篩檢人數約1,067人，篩檢率達99.4%。參與篩檢人數中，C型肝炎抗體陽性個案有120人、陽性率11.2%。其中，C肝病毒陽性、需接受C型肝炎全口服藥物治療者共計72名，目前接受治療69人，治療率高達95.8%，成果令人振奮。

　　戴嘉言教授表示，高雄市桃源區幅員廣大，光是一個區就比改制前的高雄市還要大，開車到另一頭就需要一小時，衛生所人員得花極大精力一一將民眾找出來，「但也有賴於過去衛生所邱孟肇所長累積的努力，當地的C型肝炎認知率已逐漸提升，居民對於參加篩檢接受率越來越高。預期年底前，該區所有治療患者用藥完，經過12週病毒量檢測結果，治療成功率將逼近百分百，高雄市桃源區會成為全台第一個無Ｃ型肝炎盛行的地區，令人振奮！

基金會最大成果：推翻過往研究

發現台灣是Ｃ肝高盛行區，繪製全台C型肝炎地圖

　　國內肝膽胰臟內科權威、高雄醫學大學副校長余明隆教授說明，基金會過去二十年來的首要成就即是「發現台灣是C型肝炎高盛行區」，「當年台灣對於C型肝炎的研究並不多，研究多集中在北部與都市，以為盛行率僅0.9至1%。實際上全台盛行率平均應為3.23%，西南沿海地區為5%，而部分偏遠鄉鎮則高達10%以上。」

　　20年來，基金會走遍全台74個鄉鎮市，進而繪製全台C型肝炎地圖。並卓越完成共計683場篩檢活動，共服務了近12萬人(11萬9166人)肝炎篩檢，舉辦366場衛生教育講座、71場學術研究交流、76期衛教刊物與衛教手冊出版。在臺灣肝病防治扮演關鍵角色。

　　余明隆教授指出，基金會的下一步要建立肝炎資料庫，以團隊分工支援專科醫師與衛教護理師，建立定期支援醫師看診並作超音波檢查的「護肝門診」。推展加入B、C肝個案管理計劃，並推動專科醫師門診可經由報備提供安排B、C肝治療，期待早日達成「消滅國病」的使命。

建立「防治在地化」模式  

結合社區、當地政府單位與醫療院所三方力量  達到完篩完治的目標

　　莊萬龍教授則表示，基金會的另一大成果，是帶動台灣肝病的在地服務，建立「防治在地化」模式。基金會長期致力推動肝炎的相關篩檢服務，從舉辦衛教講座、篩檢活動、到府篩檢，甚至克服了就醫不便的問題，與高醫合作「山地醫療專案」發展在地篩檢與在地治療一條龍式的防治模式，每個月固定一天開設「原住民肝病特診」，由基金會提供巴士，將高雄市那瑪夏、桃源及茂林等3區患者載至高醫治療。

　　莊萬龍教授說，展望下個10年，基金會希望能藉由結合民間社區、當地政府單位與醫療單位力量，協助當地民眾瞭解自身的健康狀況，以提高民眾對於肝炎及時治療的重視。加強在地化提高篩檢、診斷與治療資源的可近性，因地制宜的防治模式，必能加快C肝防治成效，達到「完篩完治」的目標，以期台灣達成2025年消滅C肝！

　　最後，莊萬龍教授呼籲國人，C肝是經由血液傳染，目前尚無疫苗可使用。於高盛行區中之高危險群者30歲以上要接受過一次C肝篩檢，若為一般民眾，則45歲以上要接受過一次C肝篩檢。父親節前鼓勵子女應主動瞭解父母健康，帶爸爸、媽媽篩檢、就醫與治療。日常生活中，採取相關預防措施，避免以下傳染途徑，包括不安全性行為、不潔針具之刺青或穿耳洞、共用針頭(或牙刷、刮鬍刀、刮痧板)器具等。如果已經是C肝感染者，應及早接受治療，以讓C肝遠離對健康的威脅。

今夏最感人的父愛！  「不拖累家人」，健康愛家

受惠健保德政　「肝」心情願積極根治Ｃ肝

　　今年76歲的楊德雄先生，10年前罹患糖尿病，於此之後每三個月都會定期至醫院回診追蹤。平時重視養身、食療的他，2年前，因兩個月內瘦了兩公斤，察覺不對勁。回診諮詢糖尿病主治醫師，透過抽血合併腹部超音波檢查後，竟發現罹患C型肝炎，肝指數偏高並合併肝纖維化第三期。

　　得知罹患C型肝炎後，楊先生緊張不已，甚至嘗試了各種偏方治療、食療，如一天吃五顆水煮蛋或買坊間保肝藥，導致膽固醇上升，但病情卻不見好轉。子女們循循規勸，希望父親能接受正規治療，恰逢去(107)年10月病況符合C肝健保給付標準，開始接C肝受全口服新藥治療。楊先生分享「接受C肝全口服藥物治療後，我都聽從醫師的建議，並每天定時服用藥物，也沒有任何的不適感」，今(108)年4月成功治癒，目前已測不到病毒，肝功能回復正常，讓他備感欣慰。

　　楊先生表示，成功治癒C肝後，他以更開闊的心境看待所有人生事物，「把自己的身體照顧好，不讓兒女操心，就是作為父親自己的期許！」，在父親節前夕，他亦呼籲全台的爸爸們正視肝炎篩檢，「肝臟屬於沉默的器官，即使已不堪負荷，它仍繼續工作，且沒有神經、不會疼痛」，強調唯有及早篩檢、及早治療，愛護自己，才是愛家人，不拖累家人的表現。