一名59歲男子下背痛，就醫確診「泌尿上皮細胞癌」，屬於膀胱癌的一種，且已經轉移肝臟。手術切除與化療後病情持續惡化，後配合免疫治療，病情轉趨穩定。
59歲的游先生沒有任何慢性疾病，某天因為右側下背痛就醫，檢查後發現右側的腎臟有腫瘤，原來是罹患了屬於膀胱癌的「泌尿上皮細胞癌」，而且已經轉移到肝臟。
游先生馬上接受手術切除腫瘤，接著做傳統全身性的化療，但病情持續惡化。後來，由於游先生的癌細胞有表現PD-L1蛋白質（PD-L1:90%），後續改成接受免疫治療，進行半年多後，目前癌症病情控制良好。
傳統化療有毒性
免疫治療新選擇
台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科醫師賴逸萱表示，「泌尿上皮細胞癌」指的是在膀胱、輸尿管或腎盂的上皮組織產生病變，是膀胱癌的一種。
過去，針對已經轉移的泌尿上皮細胞癌，治療方式以化療為主，但是這種化療含有鉑金類藥物，具有腎臟毒性，對於腎功能不佳的病人可能也不適用。
不過，現在免疫藥物發展有所進展，在癌症治療上多了一個選擇。
免疫治療
原理：一般稱為「免疫檢查點抑制劑」，利用靜脈注射到病人體內，提升免疫功能，達到抑制癌細胞的效果。
副作用：可能會引發自體免疫反應，造成皮膚炎、內分泌病變、腸炎、肝炎、間質性肺炎等。
今年四月，健保局開始給付免疫檢查點PD-1、PD-L1抑制劑，符合以下條件的癌症患者可以使用：
1. 轉移性胃癌
2. 晚期肝癌
3. 晚期腎細胞癌
4. 泌尿道上皮癌
5. 黑色素瘤
6. 非小細胞肺癌
7. 典型何杰金氏淋巴瘤
8. 復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌
賴逸萱醫師建議，癌症病友接受治療時，應找血液腫瘤科醫師討論治療的選項，並了解不同治療方法的優缺點，進而選擇適合自己的癌症治療計畫，才能成功對抗疾病！
