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泡泡腎新治療 健保給付望為多囊腎友添利器

泡泡腎新治療 健保給付望為多囊腎友添利器

帶著愁容的婦人牽著九歲孩童在診間看著報告,當醫師告訴她,孩子經超音波檢查兩側的腎皆有囊腫,這位母親剎那間五雷轟頂、無助看著醫生。輔大醫院教學部主任、腎臟科主治醫師也是中華民國多囊腎腎友協會理事長高芷華也是位母親,更是感到心疼。如今新藥通過健保給付,高主任好希望這對失聯多年的母子快回來。

據高醫大日前發布的「多囊腎研究新發現」指出,台灣慢性腎臟病人超過兩百萬人,洗腎人數達八萬多人。多囊性腎臟病(autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD)是最常見遺傳性腎臟疾病,有一半機會遺傳給下一代,根據1997-2006年台灣健保資料庫,多囊性腎臟病約占台灣洗腎病患2.4%(約1920人),與中華民國多囊腎腎友協會預估數相去不遠。高芷華表示,不少病患自從得知有新藥後,輔大醫院門診數明顯增加,「過去很多病友因沒有能治療的藥物,不少人看過診後就沒再回來了。」如今有藥可以服用,她相信病友會回來的。

 

泡泡腎會遺傳 家族篩檢不可少

 

多囊性腎臟病沒有根治的方法,在治療上也只能勸導病人養生之道,多囊腎腎友的疾管師千叮嚀萬交待勸戒病友需低蛋白飲食、回報血壓紀錄、更要求他們多喝水及不要熬夜。高芷華說,控制得宜的病人只要半年回診一次即可,但這類「支持性療法」讓很多病友很難以持之以恆。

 

多囊性腎臟病約有85%來自於遺傳,通常是父母一方發病後,第二代藉由基因檢查、腎臟超音波即可得知。高芷華比較擔心的是,自發性及父母未確診者,病人常因腎臟方面出現症狀(腰及背痛、腎及尿路結石、高血壓、尿路感染)才來就診,最怕的是已經有囊腫出血、囊腫感染、腎功能衰退等症狀。「曾經有病人肚子好大,只能靠引流或者是外科手術治療。」但是,高芷華表示,頑劣囊腫還是會再起,有患者連肝臟也長滿,所幸的是此類囊腫並不會危害到肝功能。

 

藥物通過健保給付 讓病友重拾希望

 

終於台灣也向歐美、日韓等國家看齊,有專門針對多囊性腎臟病的用藥,不過,高芷華提醒,健保署給付是有條件的,目前是以年齡在18-50歲患者、慢性腎臟病第3期以及腎功能(eGFR)跟去年比較下降5.0mL/min/1.73m2。她再次叮嚀,病患服藥後仍然要注意自我保健、養生之道,若熬夜、常食高蛋白、血壓失序者,囊腫肆虐依舊。若能依醫囑定期追蹤,臨床上已有改善的案例,這群與病共存的病友終於有了新希望、新生活、新人生。

 

 

 

「人的脊椎從頸椎、胸椎到腰椎有三十一節,前面、後面、側邊,三百六十度都可以切入治療,治療方式多元。」台微醫協理蘇義鈞解釋,比起相對成熟的膝關節與髖關節市場,脊椎手術的新科技輩出,全球市場百家爭鳴,小廠有機會。

 

台微醫研發中的「熱塑性骨材」,就是新科技之一。將人工骨材結合高分子材料,兩分鐘內就能填充脊椎內部空隙,比起過去醫師必須土法煉鋼,用漏斗或鑷子一粒粒植入,更為省事,也較不傷神經,還有可能在部分手術中取代骨水泥

 

  • 骨水泥:骨水泥全稱為「灌漿椎體整形術」,藉由壓克力填補脊椎折損或塌陷的空洞,人體無法分解。

 

不只縮短手術時間,若能減少傷口大小與數量,也是利基所在。

 

蘇義鈞拿出長著兩根鋼鬚、造型奇特的微創骨釘,「我們都暱稱這是龍蝦釘。」原來,在脊椎固定微創手術中,固定一節脊椎就要在背上開出四個洞、放入四個套筒,植入四根微創骨釘。有美國醫師想以一個傷口處理四個骨釘,發現套筒會彼此干擾,兩年前,他帶著新產品的設計理念找上台微醫,如今產品已經準備申請許可證。

 

脊椎固定

僅開兩公分左右的傷口,運用鋼鬚滑軌,就能鎖上四個微創釘,完成脊椎固定手術。(攝影/吳東岳)

 

新技術「龍蝦釘」 傷口僅兩公分  可做脊椎固定術

 

蘇義鈞解釋,有了引導線滑軌確保釘道,醫師只須開一個直徑二公分左右的小洞,就能搞定四個微創釘。創新的設計理念,不只發明達文西系統的微創手術機器人大廠Intuitive Surgical特別邀請團隊前去簡報,「日本、中國的代理商也指名要這個!」蘇義鈞說,最快明年,這項大廠沒有的殺手級商品,就能拿到美國許可證。「有醫師看到我們的方法後說:『原來現代醫學這麼粗俗!』」梁晃千笑說,這代表創新設計打中臨床痛點。

 

不過,即使創新產品線排隊等上市、去年營收創下好成績,看在研發出身的梁晃千眼裡,這馬步還有得蹲。

 

去年,台微醫加碼研發費用達二千五百萬元,是前年的二.五倍。算起來,若扣除新增的研發成本,去年獲利本可達一千萬至兩千萬元,但梁晃千並不惋惜。「研發到獲利是有週期的,不能停下投資創新的腳步。」他強調,品牌必須透過創新產品支持,是台微醫這幾年學到最寶貴的經驗。

 

台微醫也參股晟德集團旗下博晟生醫,未來結合雙方各自強項,由台微醫的人工骨材加上博晟的蛋白藥,可望開發出複合植入物,使得骨細胞增長速度成長兩到三倍。

 

「我已經了解通路,也知道醫師要什麼。」比起剛創業時,梁晃千信心更足,有了獲利表現,公司已規畫明年底上興櫃。小將台微醫的成功經驗,如何支撐起鐿鈦集團的品牌醫材之路,值得關注。

 

台微醫

董事長兼總經理:梁晃千

成立:2009 年

實收資本額:2 億 800 萬元

財報表現:2016 年營收 6500 萬元,損益兩平

主要股東:鐿鈦科技、能率亞洲資本

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