你的生活，也被這難言之隱疾給「痔」約了嗎？痔瘡，是現代人常見的問題，也是大腸直腸外科中，問診最多的疾病之一。
據說，從人類開始直立行走以來，「痔瘡」便跟著我們的老祖宗一路進化到現在。不分男女，不論大小，幾乎都曾「有痔難伸」過。法國皇帝拿破崙傳聞就是痔瘡發作，以致敗戰滑鐵盧；大文豪蘇東坡更是「舊苦痔疾21年」，坐立難安，痛楚難當。
身體構造之一
每個人都有痔瘡
俗話說「十人九痔」，但剩下的那一個也別以為痔瘡不關我的事。國泰綜合醫院大腸直腸外科醫師沈明宏顛覆大家的觀念：其實，每個人都有痔瘡！「最新的觀念認為痔瘡是每個人一出生就有的構造，它的功能是一種肛墊的概念，除了保護肛門的組織外，另外在於當肛門夾緊的時候，可以透過痔瘡組織把這些縫隙填滿。」
通常人體為了避免糞便或屁外洩，在緊閉肛門時會運用到括約肌。但肛門內、外括約肌即使在完全收縮的狀態下，仍無法百分之百將肛門完全封閉，而痔瘡組織在此時正好扮演「軟墊（packing）」的作用，讓肛門毫無間隙。痔瘡組織是具有生理功能的正常組織。但在臨床上所謂的「痔瘡」，則是指已產生症狀病態的痔瘡。
病態的「痔瘡」形成主因是不正常的壓擠或不良的排便習慣，使痔瘡組織滑向肛門外，並造成肛門軟墊組織內血管充血及肌肉纖維斷裂，結果使痔瘡組織脫出或出血，形成病變的痔瘡。
肛門出血 是痔還是癌？
痔瘡發作時，會出現解便時出血、痔脫（或脫肛），肛門疼痛且有灼燒感、便意感，也會出現膿瘍。脫肛、出血過多會導致慢性貧血或腫脹、組織壞死等症狀。沈明宏也提醒肛門出血可能是痔瘡的緣故，但也不排除大腸癌、直腸癌的可能。哪些痔瘡病友罹癌的風險更高呢？
1. 50歲以上，並有血便，建議做大腸鏡檢查。
2. 有大腸癌家族史。若經常血便，且時間超過3個月以上，可能要小心；若1年以內或幾個月才流幾次血，罹癌機率相對較低。
3. 有大腸息肉家族史，或自己就有大腸息肉，也是大腸癌的高危險群。
目前臨床上有3種治療方式。沈明宏建議一開始先採取「保守療法」。透過日常生活的護理，減輕肛門負擔，同時採用軟膏等外用藥的治療方法，不讓痔瘡惡化。「內痔結紮法」則是利用特殊的橡皮圈來做痔瘡結紮，改善病人流血或脫垂的問題。而「外科切除法」適用病情嚴重的痔瘡患者，手術將痔瘡組織切除。
冬天容易復發 溫水坐浴解痛
一般開完刀之後，痔瘡復發率約6％，主要跟生活作息有關係，如果飲食、習慣不改，復發率就會增加。想要預防痔瘡的產生或復發，沈明宏指出，最重要的是要養成良好的生活及飲食習慣，像冬天就是痔瘡的「高峰期」，因為大家喜歡吃香喝辣的，更愛揪伴吃麻辣鍋，導致痔瘡產生或是變嚴重。
1. 溫水坐浴：泡溫水（約40℃），或用蓮蓬頭沖洗，除了可以清潔外，還可以減輕肛門收縮，減少疼痛或腫脹感。
2. 多吃高纖維食物、多喝水：每天早上起床後喝一杯溫開水或些許優酪乳，可刺激腸胃蠕動預防便秘。
3. 避免刺激性的食物：少吃如咖啡、濃茶、過辣的食物等。
4. 養成良好的排便習慣：一有便意就馬上排便，而非固定時間排便，若沒有便意，可能就要蹲廁所蹲很久，反而容易便秘，造成痔瘡。便後不要過度用力擦拭，最好用溫水清洗。
5. 避免久站或久坐：走走路、爬樓梯，都能有效刺激腸道蠕動。
6. 生活作息規律：過於忙碌、熬夜和喝酒會讓身體比較燥熱、火氣大，導致循環擴張，會讓痔瘡出血變嚴重。
痔瘡有3種：
內痔、外痔、混合痔
痔瘡一般分為內痔、外痔及混合痔，具體的位置以齒狀線來區分。齒狀線以上形成的是內痔，齒狀線以下的則稱為外痔，內外痔同時發生者稱為混合痔。
趕快加入《生活i健康》粉絲團．掌握最新健康資訊
