糖尿病與你無關嗎？其實，就算是看似健康的年輕人，身上可能都潛藏著數個危險因子而不自知。
全球糖尿病人口在過去30年之內增為4倍，世界衛生組織（WHO）預測，到了2030年，糖尿病將成為世界第7大主要死因。而在台灣，糖尿病早已名列第5大死因，40歲以上的中年人，每10人就有1人罹患糖尿病；65歲以上的老年人，甚至每3人就有1人得糖尿病。
糖尿病的發生與否，與遺傳有關，尤其是第二型糖尿病患。台中榮民總醫院院長、糖尿病學會理事長許惠恒指出，父母其一有糖尿病，子女有2∼3成機會得到糖尿病；若父母雙方都罹病，子女得病機會更是高達6∼7成。這當然也與子女年齡有關係，會隨著年紀增長而顯現。
家族史不能改變，但後天生活習慣的影響更大。泰林中西藥局長照機構諮詢藥師、糖尿病衛教師黃畹藀表示，糖尿病和高齡化、不健康的生活型態息息相關。台灣人愈來愈長壽，身體活動量卻不夠，飲食太精緻，工作壓力又大，過重肥胖比例大增，這些都會增加糖尿病風險。許惠恒強調，有家族史的人一定要及早注意飲食、養成運動習慣、保持理想體重、定期篩檢，至於沒有家族史的人也不能掉以輕心。
98.5％的糖尿病患屬於第二型，都有身體對胰島素不敏感的問題。
游能俊診所院長、愛胰協會榮譽理事長游能俊指出，肌肉細胞對胰島素非常敏感，脂肪細胞則否，所以當人過重或肥胖、體脂肪上升，就會增加胰島素阻抗，變成容易得糖尿病的體質。
他提醒，台灣的過重標準是身體質量指數（BMI）24以上，其實太寬鬆，其他國家大都訂定23就算過重。根據臨床觀察，他建議除了看BMI，更要控制體脂率，例如30歲以下男性最好在20％以下，女性最好在25％以下，對血糖控制比較有利。
要遠離糖尿病，就要知道何時該做篩檢，才能達到「預防勝於治療」的目的。許惠恒表示，糖尿病學會設計了一套風險評估公式，只要輸入年齡、腰圍、服用高血壓藥與否、糖尿病家族史（父母、祖父母、兄弟姊妹），就能算出罹病風險程度。
「極高風險」代表潛藏糖尿病的機會超過20％，「高風險」表示機率介於10∼20％，「中風險」機率為5∼10％，而「低風險」機率則小於5％。算出風險等級，再搭配其他危險因子，參照學會提出的建議（請見上表），就能知道及早發現、及早介入。
無症狀成人的糖尿病篩檢建議
1.利用國健署提供的成人健檢，40歲以上每3年1次，65歲以上每年1次。
2.利用台灣糖尿病風險評估公式，極高風險者建議每年篩檢，中、高風險者建議每3年篩檢1次。
3.符合下列A或B情況者也建議篩檢。
A符合下列2個或以上危險因子者，建議篩檢。篩檢結果未達糖尿病診斷標準者，建議至少每3年再篩檢一次。
‧身體質量指數24以上，或男性腰圍90公分以上、女性腰圍80公分以上
‧一等親罹患糖尿病
‧曾罹患心血管疾病
‧高血壓（收縮壓140mmHg以上，舒張壓90mmHg以上）或正接受高血壓治療
‧高密度膽固醇小於35 mg/dl，三酸甘油酯大於250 mg/dl
‧多囊性卵巢症候群的婦女
‧曾診斷為妊娠糖尿病的婦女
‧缺乏運動
‧臨床上有胰島素阻抗的症狀（重度肥胖、黑色棘皮症）
B曾檢查為葡萄糖失耐、空腹血糖偏高、糖化血色素5.7以上者，建議每年篩檢。
本文摘自今周刊《生活i健康》特刊「解救糖尿病」
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