十大癌症中,排名第九的食道癌,接連奪走裕隆集團董事長嚴凱泰、藝人安迪的生命,兩人年紀皆未達60歲,顯見癌症逐漸年輕化的趨勢,加上癌細胞轉移,也讓治療變得棘手;許多人常問,「罹癌後,保健食品該怎麼吃比較好?」除了預後,預防癌細胞復發更是癌友最關心的問題。
裕隆集團董事長嚴凱泰、藝人安迪皆因食道癌相繼病逝,享年54歲、57歲,消息曝光除了震驚外界,也讓人警覺台灣癌症患者年輕化的現象漸趨明顯,飲食習慣、基因遺傳、生活環境等都有可能是致病原因,若能及早發現,盡早治療的效果會較佳。不少癌友、家屬接受醫學治療之外,也會想配合保健食品補充營養,讓身體更有能量對抗癌細胞,至於市面上琳瑯滿目的營養補充品,該怎麼吃才能達到最好的成效?
根據美國《營養》(Nutrition)期刊指出,有4成以上的癌症病友是死於營養不良的惡性體質(Cachexia),而非癌症本身。過去營養醫學介入癌症治療的時機,主要是在術後營養不良、免疫力降低,或是化療、放療期間食欲不振,黏膜損傷,可以透過高能量的營養品,支持癌友的熱量、恢復體力,但有些人會將其擴大解釋為,可以運用營養補充品治癌,而忽略正統治療,台灣癌症基金會執行長賴基銘指出,這樣反而會延誤病情,強調「營養補充品不能治癌!除非經過臨床實驗的證實。」
介入調養「預防」癌細胞復發
賴基銘解釋,即使實驗室有理論、根據,證明這些保健食品(包括中草藥)的成分對控制癌細胞有幫助,比如它們都具抑癌的分子機制,可以清除癌幹細胞、細胞周期調控、抑制增生信號通路、抑制新生血管等,並不代表可以治癌,「但可以用來預防癌症的再發。」
對於正規治療結束後,再發機率較高的高風險群,賴基銘認為這正是有研究證據的營養補充品可以介入的時候,幫助癌友日後的調養,避免癌症復發。保健食品是「預防」復發的概念,至於介入輔助的時間,他建議落在癌症第II、III期。
營養師:保健食品是另一種身體與心理的輔助支持
「得了癌症,該吃什麼保健食品比較好?」、「術前預後要吃哪些食物比較好?」、「有些醫師不建議病人吃保健食品,怎麼辦?」常有病人、家屬問營養師蔡儀冠,蔡儀冠表示,「我會建議在不影響正規治療下,讓病友做一些營養的補充。」因保健食品對病友而言,往往也是另一種身體與心理的「支持」。
至於保健食品補充的時間點,大部分是在術後調養,或治療時補充;此外,術前也可做健康的調理,主要是針對身體上不足的部分去做營養的補充。
術前補強,調整身體:例如身體缺乏維他命B或蛋白質,可以補充所需的保健食品。
術後調養,補充元氣:手術往往會傷元氣,術後的重點在調理,此時病友通常比較需要補充高蛋白或胺基酸等營養,幫助恢復體力。
保健食品怎麼吃?
坊間保健食品百百種,評價各不相同,有些保健食品甚至被指出有可能加速腫瘤細胞成長,或產生其他副作用,令人無所適從。
麩醯胺酸
麩醯胺酸又稱左旋麩醯胺酸,有助體內各種蛋白質的合成,以及術後、化放療後,受損組織的修復,降低治療的副作用,但對於癌細胞並不具有抑制作用。在國外,麩醯胺酸是用在癌症治療中的腸胃道、口腔黏膜保護,至於其他則需更多臨床驗證,確認其作用機轉。
台灣小分子褐藻糖膠
蔡冠儀分析,台灣小分子褐藻糖膠也算是一種癌症的輔助食品,就保健食品的角度而言,它可以調節體內的免疫力;針對抑制癌細胞轉移,研究也顯示台灣小分子褐藻糖膠可能抑制癌細胞增生、改善化療、放療副作用等。
維他命
維他命也是癌友的保健食品清單必備品,但有些維他命、礦物質可能會降低化療和放療的效果。目前有研究證實,補充過多的 β 胡蘿蔔素,對於肺癌病友反而有害。
蔡儀冠表示,保健食品是基於預防的角度,補足身體缺乏的部分。如同衛生署有「國人膳食營養素參考攝取量」建議,但我們平日不一定都有足夠的攝取,保健食品正可以從「預防復發」的概念,加強、補充所需的營養。
◎挑選原則:
1.盡量選擇具科學驗證的保健素材、合法廠商、大品牌。
2.購買時務必詢問清楚試驗真實性,避免買到冒牌貨。
3.具SGS等檢驗證明。
◎服用時機:為了避免交互作用,吃藥和保健品,至少相隔30分鐘或1小時。
◎服用劑量:任何營養素的攝取都有上限值,保健食品也應依照建議攝取劑量使用。
◎注意事項:
1.有些藥物和保健食品同時吃,可能會造成減藥效果或產生副作用,最好能諮詢醫師或營養師。
2.設立停損點,保健食品有效沒效,建議以半年時間觀察是否有達到預期效果。