年紀越大，膀胱越不聽使喚嗎？40歲之後，不少婦女出現漏尿困擾，而台灣女性平均停經年齡是50歲左右，因此漏尿是許多更年期女性的共同煩惱，卻不好意思就醫。更年期漏尿，主要可透過凱格爾運動、軟膏、手術方式改善，建議平日多做凱格爾運動，強化骨盆腔底肌肉。
更年期漏尿主要是發生在咳嗽、大笑、打噴嚏、提重物等腹部用力的時候。進入更年期後，由於雌激素減少，女性的泌尿道和陰道黏膜變薄，加上骨盆底肌肉無力，尿道口不易閉合，因此造成漏尿的情況。
國泰醫院婦產科醫師林立展表示，約有20%的更年期婦女有漏尿困擾，臨床上也常遇到患者為此求診，漏尿問題在更年期女性中並不少見。建議平時可做凱格爾運動強化骨盆底肌肉，若效果不彰，再考慮使用藥膏或手術治療。
藥膏的部分屬於更年期荷爾蒙療法的一種，多數荷爾蒙療法以口服藥為主，但治療漏尿常用的是含有雌激素的藥膏。每天睡前塗抹在會陰處和陰道內，可以促進平滑肌和黏膜層的增生，增加肌肉穩定性，減少漏尿情況。
如果擦藥膏治療一個月，並搭配凱格爾運動後，漏尿問題還是無法解決，可以考慮「尿道懸吊術」，以人工方式修補尿道底部，改善漏尿問題。手術需全身麻醉，目前已有健保給付。
民眾可以把尿道想像成一條水管，當我們用腳踩住地上的水管時，裡面的水就流不出來，但若這條水管飄在空中，沒有地板結構的支撐，無法被腳踩住時，水就會源源不絕地流出。尿道懸吊術就是重建尿道的「地板」部分，是安全、成熟的手術。
但林立展醫師提醒，少數民眾對手術材料（懸吊帶）過敏，若術後身體出現排斥反應，造成懸吊帶太緊，引起排尿困難，需要再次手術將懸吊帶放鬆。
除了藥膏和手術治療，建議女性平常多做「凱格爾運動」，強化骨盆腔底的肌肉，也可改善漏尿困擾。詳細步驟如下：
凱格爾運動6步驟
▲凱格爾運動做法請參考本衛教單張。(圖/林立展醫師提供)
步驟1
排尿後，平躺在瑜珈墊上。
步驟2
雙腳拱起，兩膝輕靠，兩腳微開。雙手交疊放在肚子上，下腹用力將肛門、陰道、尿道往上提，數到5後放鬆，重複5次。接著，快速縮放，重複20次。
步驟3
雙腿微開，壓腳背、腳尖打直，以這個姿勢進行步驟2的動作。
步驟4
維持步驟2的姿勢，將手臂伸直、往上伸展，手掌向上。向頭頂方向緊縮下腹、肛門、陰道、手臂，慢數到5再放鬆，將手放回腹上。
步驟5
手臂放在身體兩側，手心向下，手指併攏，雙腳拱起。下腹用力，向上收縮肛門、陰道、尿道，抬高腰部，數到5再慢慢放下腰部，重複5次。
步驟6
手掌輕托兩頰，將頭托起，收縮下腹部、肛門、陰道、尿道，數到3再放鬆，重複5次。
除此之外，林立展醫師提醒，更年期後，尿道比較乾澀，容易泌尿道感染，別忘了每天補充1000~2000c.c.的水分，別因為擔心漏尿就不喝水。
不過，茶、咖啡等富含咖啡因的飲料有利尿作用，更容易憋不住而漏尿，建議少喝為妙。
另外，更年期女性平時應少提重物，以免增加骨盆腔脫垂風險，增加漏尿的機會。
