50歲的魏女士5年前發生意外,60%的體表面積遭到2-3度燒傷,在林口長庚燒傷中心經過數次清創與植皮後幸運存活下來。不過,臉部燒傷後魏女士雙側下眼瞼退縮、下眼白露出,不僅引發眼睛刺激、乾眼以及反射性溢淚等症狀,也讓旁人覺得她總是帶著悲傷的神情。
經過評估後,醫師建議接受外眥整形手術與下眼皮植皮手術,全麻手術進行3小時,魏女士術後一周出院,且恢復情形良好,從鎖骨移植的皮膚100%存活。經過手術治療後,她的下眼瞼回復到正常位置,眼睛不適症狀也大幅改善,從此揮別悲傷的眼神,日子過得更開心有自信。
陳宏彰醫師表示,眼瞼的主要生理功能為保護眼球,眼瞼閉合可避免灰塵、微生物等的侵入。反射性眨眼可使淚液均勻分佈於眼球表面,滑潤眼球與角膜。正常下眼瞼應該和眼球表面緊密貼合,但發生燒傷或撕裂傷等外傷之後容易發生下眼瞼外翻與退縮。
眼周灼傷一般好發在燒傷面積較大的病人(即平均33%體表面積燒傷),這類病人大約有10%需要在3個月內接受手術,另外也有5%的病人則會在晚期因疤痕攣縮,需要在3個月過後接受晚期眼周重建手術來幫助眼瞼閉合。
陳宏彰醫師指出,有許多下眼瞼外翻與退縮的病人,並不知道可以尋求醫療協助,以為只能忍受眼睛的不適與帶著悲傷表情繼續過日子。他建議,病患可以尋求專業整形外科醫師評估,依照每位病患不同的狀況提供最適合的手術治療,以迎向新生!