「骨盆腔器官脫垂」是中老年婦女常見的疾病之一,往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關,堪稱是身為女性的「職業病」。
74歲的李阿姨五年前即為此困擾不已,一開始她感覺到下腹部有下墜感,陰道口則會摸到一個乒乓球大小的突出物;再過一段時間,突出物越來越大,幾乎已到棒球大小,她才就醫看診,診斷出患有骨盆腔器官脫垂。
經過三個月的凱格爾復健運動,李阿姨的病況並沒有太大的改善,又擔心自己年紀大了,無法熬過子宮切除合併骨盆底重建的大手術,醫師便建議她接受陰道閉鎖手術,手術時間短且復發率低。
李阿姨的手術相當成功,術後第二天就順利出院,也沒有什麼明顯疼痛的感覺,羞以啟齒的困擾從此獲得解決。
臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘指出,高達50%的女性患有程度不等的脫垂,其中則有6%會實際被症狀困擾,包含下墜感、便祕、排尿障礙等;病況嚴重的話,患者的子宮、膀胱和直腸都會從陰道掉出體外,除了造成行動不便,更可能因為摩擦造成疼痛和出血。
輕微的骨盆腔器官脫垂可藉由凱格爾運動、減重等方式獲得改善。若需要開刀治療,骨盆底重建手術可能會導致疼痛、感染或是器官破裂等嚴重併發症,在美國引發不少爭議。
因此程威銘建議,已經沒有性需求的嚴重骨盆腔器官脫垂女性,可以考慮陰道閉鎖手術,將脫垂的骨盆腔器官復位至體內。此一手術傷口位於陰道內,疼痛感輕微,術後恢復快,只需要事先評估確認子宮頸或子宮體無病變,以免未來想從陰道進行診治不得其門而入。
許多年長女性常因羞於啟齒而延誤就醫。身為子女可以適時付出關心,了解是否有相關疾病,藉由泌尿科或婦產科醫師的協助,讓她們能享受美好的退休人生!