台灣背負「洗腎王國」的名號多年，健保署日前公布去年健保最花錢的十大疾病中，急、慢性腎臟病蟬聯第一，洗腎就醫人數則超過8.7萬人，健保花費高達433億元，創下歷史新高。
▲血液透析與腹膜透析都是俗稱的「洗腎」。(攝影/林芷揚)
不只國內的統計數字驚人，美國腎臟資料登錄系統（USRDS）公布的2017年度資料報告也顯示，台灣的洗腎發生率、盛行率皆高居全球第一。
為什麼洗腎在台灣這麼普遍？究竟是哪些原因導致洗腎？
不少民眾將矛頭指向國內層出不窮的黑心食品事件，每當爆發相關新聞時，都有民眾怒吼：「就是黑心食品吃太多，才這麼多人洗腎！」
真的是這樣嗎？
林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海指出，目前並沒有證據顯示食用黑心食品會導致洗腎。事實上，從臨床經驗來看，台灣的洗腎病患中有一半以上都是糖尿病引起的。
▲林口長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海。(攝影/林芷揚)
另有統計發現，糖尿病患中有三分之一最終走上洗腎一途。
美國腎臟資料登錄系統（USRDS）2017年度資料報告也指出，台灣因糖尿病引起洗腎的發生率為全球第八名，值得警惕。
顏宗海醫師解釋，許多糖尿病患者不只有血糖問題，還合併高血壓、高血脂、高尿酸等症狀，進而傷害腎臟健康。因此，糖尿病控制不良的患者，腎功能也會連帶受到影響，增加日後洗腎的機率。
除了糖尿病之外，顏宗海醫師提醒，高血壓、慢性腎絲球腎炎、多囊腎、腎結石、濫用止痛藥的患者，以及過度運動、使用來路不明的藥物與食品，都容易增加洗腎風險。
另外，由於國外洗腎費用普遍較高，國內則有健保給付，這一點也是台灣洗腎人口較多的因素之一。
身為腎臟科醫師與毒物專家，顏宗海醫師在多年臨床經驗中遇過不少特殊的洗腎案例。
比如，民間謠傳生食草魚的魚膽可以顧眼睛，就曾有一名80多歲的老人家生吞自己釣到的草魚膽，沒想到引起急性腎衰竭、急性肝炎，幸好洗腎3次後救回一命。
▲草魚膽汁含有一種化合物（5 alpha-cyprinol sulphate），具腎臟及肝臟毒性，若重度中毒會造成多重器官衰竭。(圖/顏宗海醫師提供)
不過，腎衰竭不是老年人的專利，曾有20多歲的年輕人，因為重訓過度造成橫紋肌溶解症，引起輕微腎衰竭，幸好還不到洗腎的地步，經過保守治療後順利痊癒。
想要遠離洗腎，顏宗海醫師提醒，切記勿聽信謠言、勿食用來路不明的偏方，另外注意勿濫用止痛藥，因為過量服用非類固醇類消炎止痛藥（如：布洛芬）容易影響腎臟健康。
若有服用止痛藥的需求，應由醫師開立並遵照醫囑服用，勿自行在外購買，對健康較有保障。
▲顏宗海醫師提醒，洗腎不是世界末日，病友千萬不要對人生失去信心。(攝影/林芷揚)
慢性腎臟病患者則要定期回診追蹤，萬一還是走到洗腎這一步，顏宗海醫師強調：「那也不要灰心，洗腎不是世界末日，也不是人生的盡頭。」
只要遵守醫師指示調整飲食習慣，像是控制水分攝取、避免高鉀與高磷食物等原則，即使洗腎也能擁有不錯的生活品質，不少病友照常工作、出國旅遊，日子過得多采多姿，千萬不要因為洗腎而對人生失去信心！
