一名50多歲的男子從小在右臀部有一小塊黑痣，隨著年紀增長，黑痣逐漸長大至超過10公分，近期洗澡時，摸到痣的右半部突起，搔抓後還流出黑色的血。就醫檢查後發現，這塊天生就有的痣已經轉變為癌症！
由於是從小就有的痣，初期產生變化時，男子不以為意，還自行購買藥粉塗抹，卻不見好轉。前往台北榮總醫院檢查後，才知道已經是惡性黑色素瘤第三期，同時已侵犯骨盆腔的淋巴結。
經過手術切除，搭配骨盆及鼠蹊淋巴結的廓清術後，癌細胞還是轉移至全身多處，進展為第四期癌症。患者改為接受免疫療法，目前已治療一個多月，腹部的轉移腫塊明顯縮小，也沒有太多副作用，現持續治療、觀察中。
▲台北榮總皮膚部主治醫師李政源解說案例病情。(攝影/林芷揚)
許多民眾身上都有黑痣，若痣的大小超過20公分，屬於巨大型，若小於1.5公分則屬於小型。
超過20公分的先天性黑色素痣，轉變為惡性黑色素癌的機率約為2%，需特別注意。即使是小於20公分的中小型先天性痣，雖然轉為惡性的機率較低，但並非完全不可能。
因此，無論痣的大小，即使是從小到大都有的痣，若出現變化，仍須盡快諮詢皮膚科醫師。
台北榮總皮膚部主治醫師李政源表示，民眾可依循以下五點，觀察自己的痣是否有異常變化：
1.對稱性
若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度較快，需特別注意。
2.邊緣
良性痣的邊緣圓滑，界線分明，有問題的痣可能邊緣缺一角、突起、呈鋸齒狀，或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。
3.顏色
良性的痣顏色均勻，但如果深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白色一圈等，就要注意。
4.直徑
直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。
5.改變
痣產生快速隆起、擴大、顏色變化，或出現血、癢等症狀，可能就是有問題的痣。
無論是天生或是新生的黑點，發現以上變化時，就要儘速就醫。如果有黑色素癌家族史，或從小特別容易長黑痣(全身痣的數目大於50顆)，更要特別小心。
李政源醫師也提醒，長期的陽光曝曬容易增加黑色素癌的風險，因此平時應養成防曬習慣，避免過度曝曬。如果懷疑痣有變化，就醫後醫師也表示要持續觀察時，可善用相機拍照記錄，方便觀察。
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