44歲的賴小姐右眼眼白處有黑斑已經五年以上，平時不以為意，但今年發現黑斑逐漸變大，眼睛往下看，可以看到一片片泛黃的斑點，往上看則會看到類似「黑珍珠」的結節狀。終於鼓起勇氣就醫，經病理切片後證實是惡性黑色素瘤。
因為腫瘤已經侵犯到整個眼睛表面，需要接受全眼窩包括眼球切除手術，確保能完整切除黑色素瘤及保留足夠安全距離。賴小姐術後追蹤已九個月，復原狀況良好。
惡性黑色素瘤致死率高，及早治療防轉移
台北榮總眼科部眼矯型科醫師黃渝芸說，惡性黑色素瘤轉移與致死率很高，如果發現後不治療，病灶會轉移的很快。結膜黑色素瘤患者有3～4成轉移，惡性黑色素瘤大多轉移至肝臟或骨頭，一旦轉移就有高達7～8成的死亡率。
此外，近來眼睛惡性黑色素瘤有逐漸增加的趨勢，106年有5個病例因此需要摘除眼睛，甚至犧牲眼窩內的所有組織，有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。
台北榮總20年來，經手術證實為眼睛黑色素瘤案例共有87例，平均年齡為56歲。除了上述賴小姐症狀為眼內黑斑逐漸擴大之外，也有病患長期流眼淚、最後發現竟是淚囊內長了惡性黑色素瘤；或是因為眼內長了脈絡膜惡性黑色素瘤導致視力模糊等狀況。
這87個案例中，有59例必須犧牲掉眼睛或眼窩內所有組織，但即便如此，仍有36位病人（即41％）在3年內產生腫瘤遠端轉移。
高齡者是高危險群，對眼睛旁色素斑應提高警覺
台北榮總眼科部眼矯型科蔡傑智主任表示，眼睛黑色素瘤的發生與紫外線曝曬有關，白種人跟高齡者都是高危險群。
▲眼矯型科蔡傑智主任說明眼睛也會長惡性黑色素瘤。（圖／台北榮總提供）
若眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速增大或變厚，或是顏色明顯改變，變為深黑、混濁或黑灰白交錯，都有可能是黑色素瘤的徵兆。
如果是出現了短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊，有可能是眼睛內部黑色素瘤的徵狀，也應盡快就醫檢查，早期發現早期治療！
民眾對於眼睛附近的色素斑應該提高警覺，若能及早診斷出來，才能夠切除乾淨，並期望能保住眼睛的外觀，甚至可以保住眼睛的視覺功能。
