63歲的侯女士平時身體沒有不適，但進行糞便潛血檢查後懷疑有腸癌，進一步接受大腸內視鏡檢查，果然在直腸發現一個4.5公分的腫瘤，屬於0期直腸癌（原位癌）。幸好發現得早，醫師利用先進的內視鏡設備，成功幫她切除腫瘤，術後恢復相當良好！
癌症已經連續36年蟬聯國人死因第一位，消化系統的癌症更是佔了十大癌症的將近一半，尤其大腸直腸癌特別常見。
過去處理腸胃道癌症，常常需要「開腸剖肚」進行外科手術，患者除了害怕麻醉風險，也擔心術後癒合時間漫長，以及可能有併發症風險。
不過，隨著內視鏡的技術越來越先進，不只能用來檢查，現在還可以利用內視鏡切除腫瘤，傷口是在腸胃道，身體表面沒有傷口，術後恢復快，可說是「微創中的微創」。
▲台安醫院內視鏡治療中心主任簡錫淵介紹內視鏡設備。(攝影/林芷揚)
上述案例的侯女士日前參加國健署的癌症篩檢，其糞便潛血檢查呈現陽性反應，於是前往台安醫院檢查，內視鏡治療中心主任簡錫淵研判，可能是早期直腸絨毛狀腺瘤，評估之後替患者安排內視鏡手術。
侯女士於手術前一天入院做術前清腸準備，隔天治療時先進行靜脈麻醉法，不需氣管內插管，接著由醫師注射藍色藥水，將薄薄的腸壁分層，再用內視鏡專用的針狀電刀，沿著黏膜把腫瘤完整切除下來，手術只花了一個半小時，治療十分順利。
侯女士的女兒陳小姐表示，簡錫淵主任在媽媽術前很詳細地畫圖解說，術後媽媽恢復良好，住院四天後即返家，生活一切正常。切除的腫瘤經過檢驗後，證實是異生絨毛狀腺瘤，侯女士術後半年將會回到消化內科複診。
▲陳小姐分享媽媽罹患早期直腸癌的治療經驗。(攝影/林芷揚)
簡錫淵主任表示，內視鏡設備分為多種，較傳統的設備不能放大影像，或是只能數位放大，而台安醫院採用的設備是光學放大，可將病灶處放大40~80倍，影像非常清晰，微血管與組織紋路都能看得很清楚，有利於判斷與治療。
這種利用內視鏡切除腸胃道腫瘤的技術由日本發明，也是以日本最為先進，好處是術後恢復快，麻醉風險也較低。尤其許多腸胃道癌症的患者為40~60歲，是家中經濟支柱，內視鏡手術後的恢復期短，病人可盡快返回職場。
▲台安醫院內視鏡設備的影像解析度高，螢幕中可見指紋非常清晰。(攝影/林芷揚)
需要注意的是，並不是每一種消化道癌症都適合進行內視鏡手術，簡錫淵主任指出，如果腫瘤已經侵犯肌肉、淋巴節等較深層組織，還是需要交由外科處理。因此，若能早期發現即可早期治療，減少病情嚴重時須進行化療、電療、外科手術的機會。
提醒民眾，40~60歲是大腸直腸癌的好發年齡層，若沒有家族史，建議40歲後定期接受糞便潛血檢查，早期揪出癌症；若有家族史者，建議提前幾年進行定期篩檢。不過，近年也有不少年輕族群罹患大腸直腸癌的案例，因此可視個人情況決定開始篩檢的年齡。
針對大腸直腸癌的預防，簡錫淵主任建議，平日飲食以新鮮、天然食物為主，並攝取充足的蔬果、避免便祕，有助於將體內廢物盡快排出，幫助降低罹癌風險。
