106年國人死因統計顯示，乳癌持續蟬聯女性癌症發生率第一名。值得注意的是，國家衛生研究院團隊與台大醫院乳房醫學中心合作，針對治療難度較高的「三陰性乳癌」進行研究，發現突破性的治療方向，預估約5年後可正式應用於臨床治療，造福病患。
▲王陸海院士正在解說。(圖/國衛院提供)
乳癌的類型相當多，包含管腔A型、管腔B型、三陰性、HER2過度表現等，大多有效果不錯的治療方法，但「三陰性乳癌」的侵略性較高，預後也較差，目前只能使用化療，不適用抗荷爾蒙治療、標靶治療等其他方式。
在沒有妥善治療的情況下，三陰性乳癌的5年復發率約30%，是目前最難治療的一種乳癌。
促進癌症發展的重要因素是新陳代謝變異，也就是說，正常細胞代謝主要透過有氧呼吸的途徑，藉此產生能量供身體使用，只有少部分透過糖解代謝；不過，癌細胞正好相反，會以糖解代謝為主，藉此快速獲得能量，只有少部分利用有氧呼吸。
▲正常細胞與癌細胞的代謝路徑比較。(圖/國衛院提供)
國家衛生研究院名譽研究員、中國醫藥大學副校長王陸海院士及曾建偉博士研究團隊，與台大醫院乳房醫學中心教授張金堅、主治醫師郭文宏合作，發現癌細胞生長相關因子「轉酮醇酶」(TKT)調控葡萄糖糖解代謝與有氧呼吸代謝的動態平衡，會影響三陰性乳癌細胞的生長和轉移能力。
研究發現，如果減少「轉酮醇酶」(TKT)或添加其代謝物「α-酮戊二酸」(α-KG)，就能抑制乳癌細胞的生長，以及淋巴腺和肺部的轉移。
若將TKT抑制劑與目前治療三陰乳癌的第一線化療藥物結合使用，抑制三陰性乳癌細胞生長和轉移的效果又更好。本次研究已刊登在《癌症研究》(Cancer Research)期刊上。
▲左到右為莊志立副所長、郭文宏醫師、曾建偉博士後研究員、王陸海院士。(圖/國衛院提供)
此次研究發現新的抗癌策略，不但可應用在乳癌治療，也可望應用在其他癌症。不過，目前研究屬於動物實驗，團隊表示動物實驗還需再進行2年，之後進入臨床試驗後需進行2至3年，因此約5年後才能成為三陰性乳癌的正式療法。
郭文宏指出，乳癌強調個人化治療，目前醫學上對三陰性乳癌的了解還不夠深入，它集結各種癌症的特色，表現很多樣，就像一個國家裡的多個少數民族一樣。因此，三陰性乳癌必須精準診斷加上精準治療，而本次研究的成果就是一種治療武器。
以目前來說，三陰性乳癌仍然只能使用化療，患者除了配合醫囑之外，王陸海建議，癌症患者還要增強自身免疫能力，具體方法包含充足睡眠、控制澱粉類食物和糖分攝取量等。
▲研究團隊合照。(圖/國衛院提供)
至於想要預防乳癌的一般民眾，郭文宏和王陸海都認為，在生活方面較難有明確的預防方法，因為乳癌風險通常是隨著年紀、環境毒素累積增加而提升，因此最好的面對方式是早期發現、早期治療。
提醒女性40歲後定期篩檢，平常洗澡或躺在床上時，也可自行觸摸乳房檢查，尤其是靠近腋下的部位須多加留意。王陸海指出，如果摸到硬塊，可能是乳房鈣化，但若摸到顆粒，記得盡速就醫檢查。
