新聞上常聽到有些人平時好好的，突然心肌梗塞過世，引發社會關注。「來得快去的也快」是心臟病令人頭痛的特色，到底該如何提前知道進行預防，民眾該不該做心臟健檢？中華民國心臟科醫學會理事長林俊立直說「當然是要！」
在台灣猝死多數是急性心肌梗塞，這個看起來捉摸不定，宛如隨閻王心情選擇的疾病，其實沒那麼隨機，回溯猝死、心血管疾病死亡個案都有原因，而心臟健檢主要是提前發現這些會引起心臟病的危險因子，並且提早控制，讓小病不會成為要命的疾病。
心血管疾病有多可怕？大家都知道心血管疾病為國人十大死因第二位，僅次於癌症，平均每25分鐘就有1人死於心臟疾病。但可怕的是，如果把心臟病、腦中風及糖尿病等泛稱心臟血管疾病一起統計，死亡人數超過癌症。
心血管疾病也會找上年輕人
建議健檢年齡下修至40歲
以往心血管疾病都是發生在50歲以上的中年人較多，但林俊立說，由於台灣年輕人抽菸比例太高，像他門診曾經遇過39歲男性上班族，工作忙碌又熬夜加班，靠著抽菸來紓壓，直到心肌梗塞發作，才感覺到可怕。不少年輕人的血壓、血脂過高，卻不願意按照醫囑服藥控制，當危險因子控制不好時，心血管疾病也會找上門。
有鑑於此，林俊立建議男性40歲以上、女性停經之後就可以做心臟方面的健檢，這年齡層的人通常因為工作忙碌忽略檢查，更要注意。有心臟病家族史的人，如果經濟許可，35歲就可以做。
健檢項目百百種
必做「血液」、「心電圖」
所有健檢項目中，最基礎的一定有高血壓、高血脂、高血糖的抽血檢查，也有身高與體重的測量，同時也可以從問卷中知道是否有抽菸、飲酒與運動等習慣以及睡眠狀況等。林俊立說，從各項危險因子就可以多少知道患者狀況。
想稍微多做一點，可以加上心電圖，時間許可，可以做運動心電圖，從需要大量耗氧的運動中來看心臟血氧的供需狀況。
大家常做的還有心臟超音波，林俊立說，這是有效的非侵入式、無放射線的檢查方式，利用聲波的反射檢視心臟的各個腔室的大小、肌肉的厚薄、收縮舒張功能的好壞、瓣膜是否狹窄或是閉鎖不全等，可以知道患者的心臟構造與功能是否正常。
民眾最疑惑的要屬是否需要做心臟電腦斷層，來看心臟血管的鈣化程度與主要血管的狹窄程度。林俊立解釋，心臟病發主要是血管內的斑塊堵注血流，導致心臟一時得不到養分而缺氧不跳了，但如果要患者有感覺，血管通常已經堵七成來不及了，檢查可以提早知道血管堵塞程度，如果必要可以先做支架因應，因此「掃一次看心血管鈣化指數、心血管結構是需要的」。
最常被問到的問題是，電腦斷層百百種，各醫院都說自己是最新的，256切已經不夠看，640、800切也相繼出世，我要做幾切的才好？林俊立說，幾切表示每分鐘取片的速度，切數越多，精密度越高，檢查時間越短，病人越方便，但就報告結果而言，64切以上都差不多，重點在於判讀醫師的專業。
至於核磁共振（MRI），林俊立說，MRI主要是檢查心肌問題與心衰竭，健檢並不建議使用。
