換回年輕時的「炯炯有神」！談中老年人雙眼皮手術

文／形體美容醫學中心 湯月碧主任

老化造成的眼睛問題

常聽人說：「女人在20歲之後要開始保養，不然老得快!」這句話其實一點都不誇張，不管男性或女性，30歲之後人體結構就開始出現老化現象，並且逐漸表現在外觀上，例如：皮膚鬆弛、細紋生成等。

眼睛是觀察一個人精神狀況表現最直接的部位，因為老化現象而看起來無精打采的人不在少數，所以有許多人選擇動刀，換回年輕時的「炯炯有神」。

老化現象而施行雙眼皮手術患者中，大致可以分成五種原因

• 眼皮鬆弛：老化、產後浮腫、近視者瞇眼都很容易造成眼皮鬆弛，使眼睛被下垂眼皮遮蓋住，甚至本來是雙眼皮的人也變成單眼皮，一付睡眼惺忪的樣子；另外，經常眨眼、擠眉弄眼的人，眉毛容易下墜，而使得眼睛往下掉。
• 眼瞼凹陷、眼皮下墜：四十歲以後的人，因為地心引力作用，使得眼睛內部脂肪下墜變成眼袋，或是因為上眼瞼鬆弛，而使得眼瞼凹陷。
• 40歲之後，因為老化而使得提眼肌無力，導致眼皮下垂，表現在兩眼外觀不平衡。
• 更年期後，皮膚會越來越薄，繼而產生魚尾紋、皺眉紋，鼻頭根部橫紋也會增加，造成眼皮下垂。
• 斑點如：老人斑、曬斑、以及臉上小贅肉、疣等。

另外，促使眼睛越來越小的原因，也有可能不是因為老化造成，皮膚病同樣會影響到眼睛的大小，諸如：汗管瘤、黃色素瘤、濾過性病毒感染、皮膚代謝沉澱物等，都是罪魁禍首。

動刀前的準備功夫

動雙眼皮手術之前，整形外科醫師通常會針對病患設計一套完善的術前規劃，包括觀察兩眼平衡、提眼肌力量及活動力及凹陷程度，而要求病患眼睛往上看或往下看，並會為病患拍攝照片，利用手術時可以利用電腦螢幕與相片對照，作機動性調整。

除了一般臉部照片外，醫師還必須拍病患站立的照片，這是為了觀察病患展站立時，受到地心引力的影響下，眼睛的外觀與位置，確保眼睛的平衡及美觀。

針對各種原因選擇手術方式也分很多種

• 將多餘的皮割掉
• 固定雙眼皮
• 如果是因為眼睛內部脂肪過多，則要將脂肪割掉：若是眼窩凹陷，就要補充脂肪進去。通常如果眼窩凹陷的話，大多只要將受到地心引力影響而下垂變成眼袋的皮膚拉緊即可，不然就是拿身上的脂肪來填補。
• 控制眼睛張開的肌肉叫做「提眼肌」，而控制閉上的則是「眼輪匝肌」，魚尾紋也是因為眼輪匝肌收縮而產生的放射狀細紋，它除了是讓眼睛閉起來的構造外，同時也是控制擠眉弄眼、皺眼力量的肌肉。因為經常瞇眼會讓眼皮鬆弛，所以為了削弱肌肉肥厚、眼皮下垂，而必須將介於眼眶(Orbital)與瞼板前部位(Pretarsal)的眼中隔(Preseptal)眼輪匝肌拿掉一點，使得它瞇眼不會那麼用力。

中老年人容易出血，一定要注意身體狀況
 

雙眼皮手術後，眼睛會腫是正常現象，而且消腫的時間依照每個人的體質不同也有大約2個月到半年的差異；但是老年人較容易因高血壓，或是血壓波動較大、營養不好、胃口消化較差，而容易出血，因此在術前一定要仔細詢問病人的身體狀況。

中老年人雙眼皮手術後的保護方法跟年輕人大同小異，只要術後輕微加壓冰敷，即可減輕瘀血及腫脹。另外，就是要控制自己的血壓，記住不要太激動。

割雙眼皮有其後遺症，但不常見

雖然雙眼皮手術算是一個簡單的手術，但是仍然能因為手術失誤而發生後遺症，譬如因為眼輪匝肌拿掉太多，使得眼睛閉不起來，導致眼睛太過乾燥，眼膜裸露；或是因為瘀血遲遲不退，而壓到了視神經，造成視力模糊，甚至嚴重到變成失明，不過這些都是很少發生的後遺症，可以不用太擔心。

其實雙眼皮手術後的保護相當簡單，只要記得多幫眼睛冰敷及休息，手術後的5-6天即可拆線，而消腫時間平均是二個月到四個月不等，也有可能更久，要看個人體質、狀況而定；同時也要記得一個月回診一次，不要認為拆線完就沒事，如此才可以確保雙眼皮自然、美麗，擺脫「趴趴熊」的封號。