51 歲王先生身高 185 公分，體格不錯，經濟實力雄厚，可惜飲食習慣不佳，且不喜歡運動，體重一度到了 118 公斤，4 年前因頻尿、易喘、易累而就醫，確診為糖尿病，必須持續用藥。
醫師建議透過減重手術來改善糖尿病，術後體重往標準值下降，目前體重 86 公斤，BMI25，不用吃藥，各項檢查項目糖化血色素、尿酸、腎功能指數均回到正常值。
中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心醫師辛明哲指出，傳統減重手術適用於治療病態型肥胖，減重效果良好，還能改善肥胖所引起三高問題。
最近幾年，新式代謝手術問世，提供比過去減重手術更好的抗糖尿病效果與更好的生活品質，透過手術治療糖尿病成為不少患者治療的選項之一。
辛明哲表示，糖尿病早已是全球嚴重文明病，起因為長期不健康的生活型態，包括缺乏規律運動、不健康飲食，加上肥胖。令人擔憂的是，糖尿病患者出現年輕化趨勢，台灣平均每 10 個成年人中就有 1 人糖尿病。
過去治療第二型（後天型）糖尿病，只能以口服降血糖藥物或施打胰島素來控制血糖，並輔以飲食及運動的調控，但仍很難根治糖尿病。不過越來越多研究證實，可以透過手術來治療糖尿病。
世界糖尿病聯盟 2011 年將手術治療納入糖尿病治療的指引中，台灣代謝及減重外科醫學會發表「手術治療糖尿病專家指引白皮書」，建議第二型糖尿病患者，若口服或針劑藥物治療下血糖仍控制不良，可以經由腹腔鏡手術來治療糖尿病。
美國及台灣研究也顯示，減重手術確實可讓第二型糖尿病獲得改善，大多數患者可脫離每天注射胰島素及吃藥的生活，並讓糖化血色素（HbA1c）降至 6.0 以下，甚至治癒。
為什麼減重手術可治療糖尿病？辛明哲解釋，研究關鍵在於體重降低、腸胃道賀爾蒙分泌改變，以及胰島素抗性下降，敏感性增加等因素有關。
此外，如果糖友較年輕、罹病時間較短、尚未使用胰島素，在施行減重手術後，不再需要服用任何降血糖藥物的機會很高；如果罹病時間超過 10 年、施打高劑量的胰島素患者，術後雖能改善血糖，但可能仍須服用少量藥物。
王先生於 106 年 10 月接受「縮胃曠腸微創代謝手術」，手術前體重 109.8 公斤，術後體重逐漸下降，且在營養師建議下，戒除含糖飲料、養成運動習慣，現在是 86 公斤，恢復到年輕時的體態，最重要的是，不用再服用降血糖藥物。
（本文獲「健康傳媒」授權轉載，原文刊載於此）
