92歲的劉先生平時血壓正常,也沒有糖尿病,飲食很正常。起初只感覺稍有頭暈、容易疲倦,最近一個月開始感覺心悸、走路會喘且非常累、無法正常走動,因此前往醫院求診。
劉先生經血液檢查發現有嚴重貧血,其血紅素只有6.5g/dL(克/每百毫升),綜合檢測結果,最後診斷為自體免疫性溶血性貧血。
什麼是自體免疫性溶血性貧血呢?臺北市立聯合醫院忠孝院區血液腫瘤科主任李治宇解釋,此疾病是自己體內產生不正常的抗體對抗自己的紅血球,引起抗原抗體反應、而紅血球在脾臟破壞導致貧血及黃疸。
正常血紅素男性為14-18克/百毫升,女性為12-14克/百毫升。低於此數值就是貧血。
醫師提醒,以下疾病或療程會產生自體免疫性溶血性貧血:
1. 紅斑性狼瘡。
2. B細胞腫瘤:如慢性淋巴性白血病及B細胞惡性淋巴瘤,約有10-30%機率產生自體免疫性溶血性貧血。
3. 治療:
(1) 類固醇
(2) 化學治療:Endoxan,Leukeran,Imuran
(3) 脾臟切除
(4) 標靶治療:Rituxumab (Mabthera)
若出現頭暈、心悸、走路會喘、容易疲累等症狀,可進一步尋求專業醫師診斷。
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