一般認為「肝炎、肝硬化、肝癌」是肝病三部曲，但研究發現，沒有肝炎的民眾也有肝癌風險，脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂過高是主要危險因子，且醫師指出，台灣高達6成民眾有脂肪肝，比例相當高。
最新統計顯示，肝癌位居男性十大癌症第二位，也是女性十大癌症第四位，台灣每年有超過11,000人診斷出肝癌，105年有高達8,353人死於肝癌。
肝癌中大部分是肝細胞癌，有85%以上和B型肝炎、C型肝炎等慢性病毒性肝炎感染有關，因此沒有肝炎的民眾很容易輕忽肝病風險。
符合三大風險因子
沒肝炎也可能有肝癌
值得注意的是，國家衛生研究院與台大醫院、林口長庚、台中榮總、高雄榮總、高雄長庚等五大醫學中心合作進行的研究證實，代謝性疾病與非病毒性肝癌密切相關。
其中最重要的三個風險因子是：脂肪肝(由超音波檢測)、 糖尿病史、 三酸甘油脂過高(高於160 mg / dL)，此研究已發表於美國肝病研究學會(AASLD)官方出版期刊Hepatology Communication。
也就是說，即使民眾沒有B肝、C肝，但有脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂過高這幾個危險因子的話，罹患肝癌的風險較高。
研究進一步分析發現，即使沒有病毒性肝炎、沒有酒癮、沒有肝硬化，可是有代謝性疾病或是脂肪肝，也可能得肝癌，女性也不例外。
肝炎治療效果提升
非肝炎致癌將增加
由於台灣已全面進行新生兒B型肝炎疫苗接種，30歲以下年輕人罹患B肝的機率很低，加上近幾年治療B肝與C肝的藥物療效大幅提升，因此慢性病毒性肝炎導致的肝癌以每年5~10%的比例逐年減少。
不過，受飲食西化影響，民眾出現脂肪肝和代謝性症候群(符合腹部肥胖、血壓偏高、空腹血糖偏高、空腹三酸甘油脂偏高、高密度脂蛋白膽固醇偏低這五項因子的三項以上)的患者不斷增加，因此未來即使是沒有B肝、C肝卻罹患肝癌的患者比例將增加。
長者定期檢查追蹤
控制飲食防脂肪肝
另外，沒有慢性病毒肝炎感染的肝癌患者中，將近四成超過70歲，發生年齡較晚。中央研究院院士、台大醫院肝炎研究中心教授陳培哲提醒，許多長輩忌諱就醫，但年紀大、男性、糖尿病等都是肝癌的風險因素，若父母屬於高風險族群，子女應鼓勵父母定期檢查與追蹤。
林口長庚醫院肝臟研究中心主任葉昭廷指出，高達6成民眾有脂肪肝，造成原因包含肥胖、高油高糖飲食、運動量不足等。不過，脂肪肝又分為肝臟有發炎與沒發炎，若是肝臟發炎的脂肪肝，又有糖尿病等上述風險因子，就必須特別注意。
