相信大家對於「胃食道逆流」都不陌生,目前台灣胃食道逆流盛行率約20-30%,再加上西化飲食以及生活形態的改變,盛行率有逐年增加的趨勢;其中更有2%的患者會進展成「巴瑞特食道」(可視為一種癌前病變),罹患食道癌的風險也會大大增加。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科醫師邱林劭嘉說,胃食道逆流可以分成典型症狀以及非典型症狀。
典型症狀主要有2個:胸口灼熱感以及胃酸逆流;非典型症狀則較為嚴重,包含非心因性胸痛、吞嚥困難、喉中異物感、噁心想吐、以及食道外症狀(持續咳嗽、氣喘、聲音沙啞)等。當出現典型症狀為主時,除了飲食及生活型態調整外,可以先經驗性藥物治療並持續追蹤病況;但如果有非典型症狀,則建議尋求專科醫師診斷,更進一步確定病況。
那麼臨床上出現什麼症狀會建議進一步做胃鏡檢查呢?邱林劭嘉醫師統整出以下建議:
一、有警戒症狀:
1. 60歲以上新發生的消化不良。
2. 腸胃道出血證據(吐血、黑便、糞便潛血陽性等)。
3. 不明原因體重減輕。
4. 吞嚥困難。
5. 吞嚥疼痛。
6. 持續嘔吐。
7. 一等親內有腸胃道癌症病史。
二、有多個「巴瑞氏食道」風險因子:
1. 胃食道逆流至少5~10年(此為必要條件)。
2. 男性。
3. 橫隔裂孔疝氣。
4. 肥胖。
5. 夜間逆流症狀加重。
6. 抽煙。
7. 一等親有巴瑞氏食道或食道癌病史者。
三、對藥物治療反應不佳者。
雖然很多人可能會認為腸胃不適是小事,但也不可輕忽風險!有上述情況出現,還是建議盡早就醫,為自己的健康把關。